止血的“隐形杀手”：那些你深信不疑的急救误区

——来自急诊外科医生的特殊“病历本”

夏季的夜晚，急诊室的大门被匆匆推开，送进来一位小腿流血的中年男性。陪同一旁的家属急得满头大汗，手里还攥着一团黑乎乎的东西，带着哭腔喊道：“医生！快！我们止不住血了！用了两大包卫生纸，还有从家里带的‘灵药’面粉，都给捂上了！”

我赶紧剪开伤口处的“包扎物”——那是一团被血液浸透、已经变成糊状的卫生纸和面粉混合物，死死地粘在伤口上。清创变得异常困难，我需要用镊子小心翼翼地将这些异物从组织里剥离出来。在这个过程中，患者疼得直冒冷汗，而更棘手的是，由于填塞物的遮挡，我甚至无法第一时间判断血管损伤的真实情况。

在处理这类开放性出血伤口时，“卫生纸止血法”和“面粉止血法” 堪称最常见的“民间智慧”。但作为急诊外科医生，我们必须大声疾呼：这些东西，是止血的“隐形杀手”！

误区一：卫生纸能止血？其实是给清创“埋雷”

很多人觉得卫生纸吸水，能吸干血液，而且随手可得。但正是这种吸水性，在急诊医生眼里是个大麻烦。卫生纸遇血后会迅速溶解成糊状，糊在伤口表面 。它不仅起不到真正的压迫止血作用，反而像胶水一样覆盖了伤口，让医生无法看清出血点和损伤程度。更危险的是，这些纸浆糊进了伤口，就成了细菌的温床，大大增加了感染风险。

误区二：面粉、香灰能消炎？这是往伤口“撒盐”

老一辈人常说：“受伤了，撒点面粉（或香灰）止血。”这其实是非常危险的。这些东西本身就不是无菌的，撒在伤口上等于引入了大量异物和细菌。即使后续送到医院，医生清创时要把这些东西从肉里一点一点清理出来，过程痛苦不说，还极易导致伤口感染、化脓，甚至引发破伤风 。

误区三：不管出多少血，先拼命勒紧

如果是四肢出血，很多人第一反应是用根绳子、布条死死勒住。但勒得太紧、时间过长，会导致远端肢体缺血坏死；勒得不够紧，又只阻断了静脉回流，动脉血还在往里泵，反而会加剧出血 。

那么，出血了到底该怎么办？

面对出血，正确的打开方式其实只有三步，但每一步都有讲究。

第一步：判断血量，让血液“自救”

如果只是擦伤、划伤，出血量不大（渗血），不要急着把血擦干。很多人觉得血止住了就没事了，其实对于小而脏的伤口（比如被生锈的铁器扎伤），让伤口少量流血几十秒，反而可以利用血液自身的冲刷和杀菌功能，冲出部分污物，起到自净作用 。当然，如果是持续涌出或喷射状的出血，就必须立即施压。

第二步：精准压迫，别用杂物代替纱布

最有效的止血方法永远是直接压迫。

· 正确做法： 寻找一块干净的纱布、毛巾或手帕，直接覆盖在伤口上，用手掌根部用力按压 。如果纱布被血浸透，不要拿掉，直接在原来的纱布上面再加一块，继续按压 。拿掉已经凝固的血块，反而容易诱发再次大出血。

· 注意： 如果伤口内有明显的异物（比如玻璃渣、小刀片），不要盲目按压或拔出，应由医生处理。

第三步：抬高患肢，巧妙利用重力

在按压止血的同时，让伤员躺下，把受伤的肢体抬高（高于心脏水平）。这样做可以利用重力降低伤口处的血压，辅助止血 。

急诊医生的特别叮嘱

除了止血，急诊科还流传着许多其他“爱的误区”。比如发烧时拼命捂汗，这极易导致儿童高热惊厥 ；比如被鱼刺卡住吞饭团，这可能导致鱼刺扎得更深甚至刺破血管；再比如胸痛发作时，不管三七二十一就含服硝酸甘油，如果患者是低血压或主动脉夹层，这可能会加重病情 。

急救不是做实验，不要拿自己的身体去验证那些没有科学依据的“偏方”。在面对意外伤害时，保持冷静、用对方法、及时就医，才是对自己和他人生命最大的负责。

最后，我看着那位腿上沾满面粉和纸浆的患者，叹了口气说：“您带来的这些‘止血药’，现在我得花半小时给您清理掉。下次记住，只用干净的纱布或毛巾按压就好，剩下的，交给我们。”