踝关节扭伤是运动损伤和日常生活中最常见的急症之一，尤其在跑步、跳跃或行走时不慎踩空、崴脚后发生。当意外发生时，正确的应急处理能有效减轻肿胀、疼痛，避免二次损伤。以下是科学规范的应急处理措施，帮助你在第一时间应对踝关节扭伤。

一、紧急评估：先判断伤势严重程度

扭伤发生后，首先需冷静观察以下几点，初步判断是否属于单纯扭伤或合并骨折、脱位：

1. 疼痛部位：单纯韧带扭伤的疼痛多集中在踝关节外侧（距腓前韧带最易损伤），按压时有明确痛点，但无骨骼畸形；若疼痛剧烈且伴随踝关节畸形、异常活动，可能为骨折或脱位。

2. 活动能力：尝试缓慢屈伸踝关节，若仅因疼痛导致活动受限，且无骨头摩擦感（骨擦音），多为软组织损伤；若完全无法站立或移动，需高度警惕骨折。

3. 肿胀与淤血：扭伤后数分钟至半小时内，踝关节周围可能出现肿胀，若迅速出现大面积淤青或皮肤瘀斑，可能提示韧带撕裂或骨折。

关键提醒：若存在明显畸形、骨擦感、无法负重，或扭伤后24小时内肿胀淤青急剧加重，需立即拨打急救电话，避免强行移动。

二、PRICE原则：应急处理的核心步骤

国际公认的急性运动损伤处理原则“PRICE”，是踝关节扭伤后48小时内的黄金处理方案：

1. Protection（保护）：避免二次损伤

- 立即停止活动，避免继续行走或负重，防止扭伤的韧带、肌肉进一步撕裂。

- 若需移动，可借助拐杖、椅子等支撑物，或由他人搀扶，确保受伤脚踝不承重。

- 避免随意按摩或掰动关节，以免加重出血和肿胀。

2. Rest（休息）：减少关节负担

- 受伤后24-48小时内，尽量卧床休息，让踝关节处于放松状态。

- 休息时避免长时间下垂脚踝（如下肢自然垂于床边），以防血液淤积加重肿胀。

3. Ice（冰敷）：收缩血管缓解肿痛

- 操作方法：用毛巾包裹冰袋（或冻矿泉水瓶、袋装牛奶），敷于扭伤部位，每次15-20分钟，每2-3小时一次。

- 作用原理：低温可收缩血管，减少出血和组织液渗出，同时降低神经敏感性，缓解疼痛。

- 注意事项：禁止直接将冰块贴于皮肤上，以免冻伤；冰敷过程中若皮肤出现麻木、苍白，需立即停止。

4. Compression（加压）：减轻肿胀并稳定关节

- 使用弹性绷带：从脚趾下方开始，向踝关节上方螺旋式缠绕，力度以“能插入1-2根手指”为宜，过紧会影响血液循环，过松则无加压效果。

- 包扎顺序：先固定脚踝下方（如足跟部），再向脚背、踝关节外侧施压，最后缠绕至小腿下段，确保绷带均匀受力。

- 持续时间：加压包扎可维持24-48小时，期间若出现脚趾发紫、麻木，需及时松开调整。

5. Elevation（抬高）：促进血液回流

- 休息时用枕头、衣物等将受伤脚踝垫高，使其高于心脏水平15-20厘米。

- 抬高肢体可利用重力促进静脉血和淋巴液回流，加速消肿，尤其在夜间睡觉时效果更佳。

三、48小时后的过渡处理：热敷与功能恢复

- 热敷时机：扭伤48小时后（肿胀不再加重时），可改为热敷（如温毛巾、热水袋），每次15-20分钟，每日2-3次，促进局部血液循环和组织修复。

- 轻度活动：若疼痛缓解，可在保护下进行踝关节屈伸、旋转等主动活动（非负重状态），避免关节僵硬，但需避免剧烈运动。

四、必须就医的危险信号

出现以下情况，需立即前往医院骨科或急诊就诊：

- 扭伤后无法站立或负重行走；

- 踝关节畸形、异常活动或触及骨擦感；

- 冰敷、加压后肿胀持续加重，或疼痛剧烈且无缓解；

- 伤后2周仍有明显疼痛、活动受限，可能提示韧带撕裂或骨折未愈合。

五、预防措施：降低扭伤风险

- 运动前充分热身，重点活动踝关节（如绕环、提踵）；

- 选择鞋底防滑、包裹性好的鞋子，避免在不平路面行走；

- 加强踝关节周围肌肉力量（如勾脚、抗阻训练），提高关节稳定性；

- 若曾反复扭伤，可佩戴护踝等支具提供额外保护。