本人许小利，作为三甲医院急诊外科的一名普通医师，每天面对因外伤、急腹症、创伤就诊的患者，我最常遇到的问题就是：“医生，这情况要不要来急诊？”“忍一忍会不会好？”很多患者因拖延加重病情，也有人因过度紧张浪费急救资源。结合临床经验，今天为大家科普急诊外科核心知识，教大家科学应对急症，少走弯路。

先搞清楚：哪些情况该挂急诊外科？

  急诊外科的核心是处理突发、急性、伴外伤或剧烈疼痛的外科病症，绝非“所有不舒服都来凑”。

-  必须紧急就诊的情况：车祸、高处坠落等严重外伤；刀割伤、烧烫伤、玻璃划伤等出血不止的伤口；急性阑尾炎、输尿管结石绞痛等突发腹部剧痛；骨折、关节脱位、急性腰扭伤等活动受限的创伤。

- 无需急诊的情况：慢性腰痛、陈旧性关节疼痛；普通感冒、低烧；轻微擦伤、轻度扭伤（可先居家初步处理）。

  高频急症误区：这些错误做法，越治越糟

外伤处理：别让偏方毁了伤口

擦伤、割伤、烧烫伤是最常见的外伤，很多人凭“经验”处理，反而加重损伤。

-  浅表擦伤：用生理盐水冲洗伤口，清除泥沙、杂质，再用碘伏消毒，保持伤口干燥即可，无需频繁涂抹药膏；避免用酒精直接消毒，刺激性太强会损伤创面。

-  深伤口/刺伤：绝对不要自行拔出异物！也别往伤口上撒药粉、敷草药，容易引发感染、破伤风，还会影响医生清创判断。正确做法：用干净纱布或毛巾压迫止血（不要来回擦），尽快就医缝合、打破伤风针。

-  烧烫伤：第一时间避开“涂牙膏、酱油、香油”的误区！立即用流动的冷水冲洗创面15-20分钟（降低局部温度，减轻损伤），脱去创面覆盖的衣物（粘连时不要强行撕扯），然后用干净纱布覆盖，及时送医。

急性腹痛：别乱吃止痛药，也别硬扛

  腹痛是急诊外科第二大就诊原因，盲目处理风险极高。

-  绝对禁忌：腹痛时自行吃止痛药！止痛药会掩盖病情，比如阑尾炎患者吃了止痛药，疼痛缓解后可能延误手术时机，导致阑尾穿孔引发腹膜炎。

-  紧急就医信号：突发剧烈腹痛，疼痛持续超过1小时不缓解；腹痛时伴随发烧、呕吐、腹泻；腹部僵硬，按压时剧痛难忍；老年人、儿童腹痛不典型，只要精神差、哭闹不止，立即就医。

-  医生会通过腹部查体、血常规、腹部CT等检查，快速区分阑尾炎、胆囊炎、肠扭转等病因，避免漏诊重症。

骨折/扭伤：别揉、别热敷，先制动

  运动或意外受伤后，很多人习惯揉搓、热敷患处，殊不知这会加重局部肿胀和出血。

-  正确急救流程：遵循“制动、冷敷、抬高”原则。受伤后48小时内，用冰袋冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时），减少肿胀出血；不要强行站立、活动受伤部位，避免骨折移位；尽量抬高患肢，高于心脏水平，促进血液回流。

-  关键提醒：疑似骨折时，不要随意搬动患者，尤其是脊柱、大腿、小腿骨折，盲目搬运可能损伤血管神经，等待专业医护人员处理。

急诊就医小贴士：这些细节能省时间

1. 就诊前准备：携带既往病历、检查报告、正在服用的药物清单，方便医生快速判断病情。

2. 准确沟通：清晰告诉医生受伤时间、具体场景、疼痛程度、症状变化（比如“腹痛从昨天晚上开始，现在越来越疼”），不要隐瞒病史、过敏史。

3. 理性排队：三甲急诊患者多，优先保障重症患者救治，轻症患者请有序排队，耐心配合医生、护士流程，不要急躁。

4. 不乱用药：不要自行服用抗生素、止痛药，可能干扰医生诊断，还可能引发过敏、耐药性。

  急诊外科是守护健康的“第一道防线”，面对急症，不慌张、不硬扛、不瞎治，就是对自己和家人最好的保护。希望这篇科普能帮到大家，也祝大家平安健康，远离急症！