老年疼痛预防及治疗

据统计，我国65岁以上的老年人中，慢性疼痛的患病率高达65%-80%。这意味着每10个老人里，就有6-8人长期被疼痛困扰。

最常见的疼痛部位是哪里？调查显示，腰背部首当其冲，其次是膝盖、颈部。这些部位的疼痛，绝大多数与肌肉骨骼系统有关——关节退化、椎间盘突出、骨质疏松等，都是导致疼痛的“元凶”。

但很多老人错误地认为，随着年龄增长，疼痛不可避免，因而不去就医。这种观念需要改变：疼痛不是衰老的必然伴侣，而是身体发出的“求救信号”。

长期忍着疼痛，身体会怎样？

如果你以为“忍一忍就过去了”，那可能要重新认识疼痛对身体的伤害。

第一，疼痛会“吃掉”你的活动能力。 因为怕疼，很多老人不敢走路、不敢弯腰，久而久之，肌肉会萎缩，关节会变僵，反而更容易跌倒。研究显示，三分之一有慢性疼痛的老人，在过去一年内至少跌倒过一次。

第二，疼痛会“偷走”你的好心情。 慢性疼痛可导致老人失眠、易疲劳，食欲减退，甚至变得孤独和抑郁。有些老人原本爱下棋、爱串门，因为疼痛变得沉默寡言、不愿出门，家人还以为是年纪大了性格变了，其实很可能是疼痛在作祟。

第三，疼痛会影响全身健康。 长期疼痛会导致神经内分泌紊乱，影响饮食、睡眠，甚至可能加重原有的高血压、糖尿病等慢性病。

什么时候需要警惕？

如果出现以下情况，建议及时就医：

· 疼痛持续超过1个月

· 夜间痛醒，影响睡眠

· 因为疼痛不敢活动，或者活动明显受限

· 疼痛部位出现红肿、发热

· 伴有体重下降、发热等全身症状

小结：别再忍痛度晚年

疼痛不是老年人的“必修课”，而是需要科学管理的健康问题。就像高血压、糖尿病一样，慢性疼痛也需要长期规范的管理。

请告诉身边的老人：感到疼痛，不是“娇气”，而是身体在说话。听懂它，重视它，才能让晚年生活更有质量。

农村老年人常见的慢性疼痛都有哪些类型，是什么原因引起的。

第一名：腰背痛——农村老人的“头号困扰”

在所有慢性疼痛中，腰背痛的患病率最高，约占48%。为什么腰背痛这么普遍？主要有四个原因：

关节退化。 随着年龄增长，脊柱的关节会像机器零件一样磨损老化，这就是“骨性关节炎”。脊柱关节炎会导致腰背疼痛，还可能伴随伸不直腰、活动范围变小。

椎间盘突出。 年轻时干重活、长期弯腰劳作，很容易损伤腰椎间盘。等到年纪大了，这些问题就会“找上门”，引起腰腿疼痛。

骨质疏松。 很多老年女性绝经后骨质流失加快，骨头变“脆”，甚至发生椎体压缩性骨折，这也是腰背痛的重要原因。

肌肉萎缩。 年纪大了肌肉力量下降，腰椎失去“保护”，更容易劳损疼痛。

第二名：膝关节痛——“下地干活”留下的印记

膝关节痛的患病率约31%，仅次于腰背痛。

膝关节是人体最大的关节，也是负重最多的地方。农村老人常年下地干活、挑担子、爬坡上坎，膝关节磨损比城市老人更严重。到了老年，关节软骨磨薄了，骨头“硬碰硬”，走路就疼，上下楼梯更疼，严重时连蹲下都困难。

第三名：颈肩痛——被忽视的“隐形杀手”

很多人觉得颈椎病是“城里病”，其实农村老人颈肩痛的比例也不低，约占22.5%。长期低头干活、睡姿不当、枕头不合适，都可能导致颈椎问题。颈肩痛不仅影响活动，还可能引起头晕、手麻。

第四名：其他常见疼痛

神经痛。 比如带状疱疹后遗神经痛，得过“缠腰蛇”的老人，即使疱疹好了，疼痛也可能持续很久。糖尿病患者也容易出现周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛。

癌性疼痛。 癌症患者中，30%-90%会经历不同程度的疼痛。对于这部分老人，控制疼痛本身就是治疗的重要部分。

内脏疾病引起的疼痛。 比如肾结石会引起腰背痛，胰腺疾病也会导致腰背放射痛。

为什么农村老人疼痛更常见？

相比城市老人，农村老人有以下几个特点：

· 年轻时体力劳动强度大，关节劳损更严重

· 就医意识相对薄弱，小病拖着不治，拖成慢性病

· 医疗条件有限，有些疼痛得不到规范治疗

· 健康知识缺乏，对疼痛的认识存在误区

小结：疼痛的原因往往是“组合拳”

多数老人的疼痛不是单一原因造成的，而是多种因素叠加的结果。关节退化、骨质疏松、肌肉力量下降……这些因素相互影响，共同导致慢性疼痛。

“是药三分毒”，这句话在农村老人中很有市场。虽然这种说法不完全准确，但确实反映了大家对用药的顾虑。好消息是，对于慢性疼痛，非药物治疗同样有效，而且没有药物副作用。

研究表明，非药物治疗，特别是心理干预结合体育锻炼，对缓解老年人慢性疼痛有明确效果。下面介绍几种适合农村老人的非药物疗法。

方法一：适当运动，而不是完全休息

很多老人认为“疼就要多休息”，这是不对的。长期卧床或久坐，会导致肌肉萎缩、关节僵硬，反而加重疼痛。

正确的做法是：在疼痛得到初步控制后，尽早开始适度活动。适合农村老人的运动方式有：

散步。 每天饭后慢走20-30分钟，以身体微微发热、不感觉疲劳为宜。如果膝盖疼，可以选择平坦的路面，避免爬坡。

太极拳。 动作缓慢柔和，能增强平衡能力和肌肉力量，对腰背痛、膝关节痛都有帮助。村里有老人一起练更好，还能互相作伴。

简单力量训练。 比如“桥式运动”：平躺，双膝弯曲，双脚踩地，慢慢抬起臀部，保持3-5秒后放下。这个动作能锻炼腰背肌肉，缓解腰痛。

运动原则： 强度适中，循序渐进。每周锻炼4-5天，每天两次，每次20分钟左右，达到微汗状态即可。运动中如果感觉突然疼痛或疼痛加重，应立即停止。

方法二：物理疗法——冷热敷的讲究

热敷。 适用于慢性疼痛，比如老寒腿、慢性腰肌劳损。用热水袋或热毛巾敷疼痛部位，每次15-20分钟，温度以40-45℃为宜，注意别烫伤。睡前热敷有助于放松肌肉，改善睡眠。

冷敷。 适用于急性扭伤、突然发作的剧烈疼痛。用毛巾包裹冰袋敷患处，每次10-15分钟，每天2-3次。注意冰袋不要直接接触皮肤，以免冻伤。

冷热交替。 对于某些慢性疼痛，可以尝试先冷敷后热敷，每20-30分钟交换一次。

方法三：辅助支具——给关节“减负”

腰围、护膝、颈托等辅助支具，能帮助稳定关节，防止进一步损伤。但使用有讲究：

· 在医生或康复师指导下选择合适的支具

· 使用时间一般不超过3个月，否则可能造成肌肉萎缩

· 不能过度依赖，要配合肌肉锻炼

比如膝盖疼的老人，上下坡时可以用手杖或登山杖，减轻膝关节负担。

方法四：心理调适——别让情绪“放大”疼痛

你可能觉得奇怪：疼痛是身体的事，和心理有什么关系？

研究发现，情绪会直接影响人对疼痛的感受。焦虑、抑郁、恐惧，都会让疼痛感变得更强烈。反过来，心情放松时，对疼痛的耐受性会提高。

正念冥想。 每天花15分钟，找个安静的地方坐下，专注于自己的呼吸。当疼痛袭来时，不抗拒、不评判，只是观察它、接纳它。这种练习能帮助减轻疼痛带来的痛苦。

转移注意力。 疼的时候，别光想着疼。找人聊聊天、听听广播、做点手工活儿，注意力转移了，疼痛感会减轻。

参加社交活动。 村里的红白喜事、庙会赶集，能参加就去参加。与人交往能减少孤独感，而孤独感会放大疼痛。

方法五：传统医学疗法

针灸、推拿正骨、中药熏洗等传统疗法，对缓解慢性疼痛有效果，可与现代治疗手段联合使用。但要注意：

· 到正规医疗机构接受治疗

· 不要轻信无证游医的“祖传秘方”

· 如果治疗后疼痛加重，应立即停止并咨询医生

小结：非药物疗法需要坚持

非药物疗法的优点是安全、无副作用，缺点是起效慢、需要长期坚持。但正是这种“慢功夫”，才能从根本上改善身体状况，减少疼痛复发。

把非药物疗法融入日常生活，就像每天吃饭睡觉一样，成为习惯。坚持下去，你会发现：疼痛虽然没有完全消失，但它不再那么“可怕”了。