肩周炎全称肩关节周围炎，以肩关节疼痛、活动受限为主要特征，俗称“冻结肩”“五十肩”。物理治疗是肩周炎保守治疗的核心手段，安全无创、效果明确，可有效缓解疼痛、松解粘连、恢复关节功能，配合科学康复训练，多数患者可明显改善甚至痊愈。

温热疗法是肩周炎物理治疗的基础，主要作用为改善局部血液循环、放松紧张痉挛的肌肉、减轻炎症疼痛。常用方式包括热敷、红外线照射、超声波治疗、蜡疗等。家庭可简便操作的热敷，用热水袋或热毛巾敷于肩部疼痛部位，每次15～20分钟，每天2～3次，注意温度适中避免烫伤。医院常用的红外线灯照射，可深入皮下组织，放松深层肌肉，缓解夜间加重的肩痛。超声波治疗则能更精准作用于粘连组织，促进炎症吸收，对肌腱、韧带等软组织修复效果显著。温热治疗适合急性期疼痛明显时使用，可快速减轻不适感。

电疗镇痛适用于疼痛剧烈、影响睡眠与日常活动的患者。临床常用经皮神经电刺激（TENS）、干扰电疗、低频脉冲电疗等。通过微弱电流刺激神经，阻断疼痛信号传导，达到快速止痛效果，同时促进局部代谢，减轻水肿。电疗安全性高、无明显副作用，尤其适合疼痛敏感、无法立即开展运动的患者，可在镇痛后为后续康复训练创造条件。

关节松动术是改善肩周炎活动受限最关键的物理治疗手段，通常由专业康复师或医师操作。根据患者受限方向，对肩关节进行被动活动、分离牵引、滑动等手法，逐步松解关节囊、韧带及周围软组织粘连。手法由轻到重，以患者可耐受为度，避免暴力拉扯。关节松动术能有效改善肩关节前屈、外展、后伸、旋转等功能，对“冻结期”活动严重受限患者尤为重要。坚持规范治疗，可明显缩短僵硬期，加速关节功能恢复。

牵引与拉伸治疗可辅助扩大关节活动范围。垂直悬吊牵引能轻微拉开肩关节间隙，减轻关节内压力，缓解粘连；配合轻柔的被动拉伸，可逐步拉长紧张组织。牵引力度需根据个体情况调整，老年人及骨质疏松患者应适当减轻力度，防止损伤。家庭康复中，可在专业指导下进行温和的自我拉伸，避免盲目用力。

运动疗法是巩固物理治疗效果、防止复发的根本措施，需贯穿整个康复过程。疼痛缓解后即可开始主动功能锻炼，常用动作包括钟摆运动、爬墙运动、毛巾操、肩关节环转等。钟摆运动身体前倾，手臂自然下垂做小幅度画圈动作，放松肩部；爬墙运动面对墙壁，手指缓慢向上爬行，提升肩关节前屈功能；毛巾操双手在背后拉住毛巾两端，上下拉动，改善后伸与内旋功能。运动应循序渐进，以轻微酸胀为度，切忌剧烈运动加重损伤。每日坚持10～15分钟，长期可显著恢复肩部活动度。

注意事项：急性期疼痛剧烈时以休息、止痛、放松为主，避免强行锻炼；进入缓解期后逐步增加活动量。物理治疗需坚持足够疗程，不可因短期见效而中断。同时注意肩部保暖，避免受凉、长时间保持同一姿势，减少提重物。若经规范物理治疗仍无改善，应及时就医排查肩袖损伤等其他问题。