骨质疏松症是一种常见的以骨量减少和骨组织微细结构破坏为特征的全身性骨代谢疾病，是人体走向衰老的一个标志。随着年龄的增加，骨质疏松若没有效抑制，容易进一步导致患者骨质脆性增加和易于发生骨折。骨骼是一个动态的活性组织，它需要通过不断的重塑来维持骨矿化平衡及骨结构的完整，持续的骨重建是保护骨骼健康的重要前提，由破骨细胞介导不断吸收骨基质，随后由由成骨细胞负责替代新骨。在骨重塑的过程中骨形成和骨吸收保持一种动态平衡，称为骨稳态。成骨细胞和破骨细胞之间的相互调节，是保持骨形成和骨吸收之间骨稳态的基础。骨质疏松症就是由于这种骨稳态被打破而导致的。

骨密度，全称骨骼矿物质密度，就是反映骨骼强度的⼀个关键指标。它以每立方厘米克数来表示骨骼中矿物质的含量，直观反映了骨骼的强度。例如，骨骼就像一座建筑物，骨密度能反映该建筑物钢筋水泥的密度，密度越高，这座建筑物就越稳固，我们的骨骼也就越健康与越坚固。反之，骨骼如果变得脆弱，容易在日常活动甚⾄轻微碰撞下受伤。临床上，双能X线骨密度仪（DXA）是国际公认的骨质疏松诊断金标准，通过两种不同能量的X射线穿透骨骼，精确测量骨矿物质密度（BMD），为骨质疏松症的筛查、诊断和治疗提供关键依据。

骨密度报告通常包含T值和Z值，用于评估骨骼健康状况: 

1. T值（用于诊断骨质疏松）定义:与健康年轻成年⼈（30-35岁）的骨密度平均值⽐较，单位是标准差(SD)。 

临床意义: T值≥-1.0  提示骨密度正常。 

-2.5<T值<-1.0 提示骨量减少（需警惕骨质疏松风险）。 

T值 ≤-2.5 提示骨质疏松症 骨折风险显著增加。 

T值≤-2.5+脆性骨折 提示重度骨质疏松症。 

2. Z值（用于特殊⼈群及年轻人）定义：与同年龄、同性别、同种族⼈群的骨密度平均值比较。 

临床意义: Z值≥-2.0 提示骨密度在同龄⼈正常范围内。 

Z值<-2.0 提示可能继发性骨质疏松（如内分泌疾病、营养不良等）

骨密度越低，骨折风险越高，特别是髋部和脊柱等关键部位。骨质疏松严重者遇上轻微的外伤，甚至无明显外伤都可出现骨质疏松性病理骨折，以脊柱的概率最大。针对骨质疏松性椎体压缩骨折，我科可行经典的微创经皮椎体成形术，术后患者骨折疼痛明显缓解，患者可以快速康复早期佩戴支具下地活动，避免像传统保守治疗那样卧床制动。75岁的林阿姨于2021年因骨质疏松椎体压缩骨折在我科行微创手术治疗，但患者依从性差，不愿长期接受抗骨质疏松治疗，分别于2023年以及今年多次在我院因骨质疏松椎体压缩骨折行微创手术治疗。

可见，接受骨折微创手术治疗后，患者还需要长期接受抗骨质疏松治疗，不然很容易发生下一次骨折。很多老年人还有一个误区，他们认为只要以后好好吃钙片及维生素D即可。但针对骨质疏松的老人，光吃钙及维生素D是远远不够的。举个通俗的例子，就像我们人体平常需要营养去吃饭；对于骨骼，它的营养就是钙及维生素D。而人生病后除了原来的吃饭，还需要吃药；而骨质疏松症就是我们的骨骼生病了，那么光给钙及维生素D这些营养是不足够的，还需要相应的抗骨质疏松药物。