警惕胃部“隐形出血”！

胃出血是临床常见的消化道急症，也是胃溃疡、胃炎等胃部疾病的严重并发症，起病急、进展快，若救治不及时，极易引发失血性休克，甚至危及生命。在快节奏的生活中，饮食不规律、酗酒、滥用药物等行为，让胃出血的发病率逐年升高，且不再局限于中老年群体，中青年患者也愈发多见。很多人对胃出血认知不足，忽视早期信号，延误救治时机，本文就带大家全面认识胃出血，掌握急救与防治知识。

胃出血，医学上称为上消化道出血，主要指食管、胃、十二指肠等部位的病变引发的出血，其中胃部出血占比超80%。胃壁内层覆盖着脆弱的胃黏膜，黏膜下分布着丰富血管，当黏膜受到损伤、糜烂、溃疡，累及下方血管时，就会导致血管破裂出血。根据出血速度和量，胃出血分为急性大出血与慢性隐性出血，前者症状剧烈、危险性高，后者症状隐匿，长期易引发贫血，同样不可忽视。

诱发胃出血的原因多样，胃部疾病、不良生活习惯、外界刺激是三大主要因素。胃溃疡、十二指肠溃疡是最常见病因，溃疡面长期侵蚀胃壁，腐蚀血管，稍受刺激就会破裂出血；急性糜烂性胃炎，多因酗酒、暴饮暴食、服用刺激性药物引发，胃黏膜大面积糜烂出血；肝硬化引发的食管胃底静脉曲张破裂，出血量大、死亡率高；此外，胃癌、胃息肉、胃部外伤，也会直接导致胃出血。

日常生活中的不良习惯，是胃出血的重要导火索。长期酗酒，酒精会直接破坏胃黏膜屏障，引发黏膜充血、糜烂、出血；长期熬夜、精神高度紧张，会导致胃黏膜缺血缺氧，抵抗力下降，诱发溃疡出血；滥用解热镇痛药、激素类药物，会损伤胃黏膜，增加出血风险；饮食不规律、暴饮暴食、常吃辛辣生冷坚硬食物，会持续刺激胃部，加重黏膜损伤，诱发出血。

胃出血的症状有明显特征，及时识别是救命关键，主要表现为呕血与黑便，这是胃出血的典型症状。呕血多为咖啡色或暗红色液体，若出血量大、速度快，也会呕出鲜红色血液；黑便呈柏油样，黏稠发亮，是血液经胃酸和肠道细菌作用后形成，若出血量较大，还会出现暗红色血便。

除呕血、黑便外，还会伴随全身症状：少量慢性出血，会出现头晕、乏力、面色苍白、心悸等贫血症状；急性大出血时，会迅速出现头晕眼花、心慌气短、出冷汗、血压下降、四肢冰凉，甚至晕厥、休克，此时若不及时抢救，会在短时间内危及生命。部分患者还会伴随上腹部隐痛、胀痛、恶心呕吐等胃部不适，出现这类症状，需立即警惕胃出血可能。

发生胃出血时，正确的急救处理能为救治争取时间，错误操作会加重病情。首先，立即让患者平卧休息，保持安静，避免活动加重出血，将头部偏向一侧，防止呕血时血液呛入气管引发窒息；其次，严禁进食、喝水，任何食物和水都会刺激胃部蠕动，加重出血，也不要自行服用止血药、止痛药；最后，立即拨打120急救电话，准确告知患者症状，等待救护车期间，密切观察患者意识、血压、脉搏，若出现休克，及时做好保暖措施。

很多人对胃出血存在认知误区，需及时纠正。误区一：少量黑便、轻微呕血不用就医，自行喝热水缓解，慢性隐性出血长期拖延会导致重度贫血，急性小量出血可能随时转为大出血；误区二：胃出血止住就痊愈，无需检查治疗，出血只是症状，根源是胃部病变，不根治原发病，出血会反复发作；误区三：胃病患者只要吃药就不会出血，药物需规范服用，同时配合生活调理，否则仍有出血风险。

预防胃出血，核心是养护胃黏膜、根治原发病、远离不良习惯。有胃溃疡、胃炎等胃部疾病的人群，需遵医嘱规范治疗，定期复查，切勿擅自停药；日常养成规律饮食习惯，定时定量进餐，少食多餐，避免暴饮暴食，少吃辛辣、生冷、坚硬、过烫食物，戒烟限酒；避免滥用损伤胃黏膜的药物，必须服用时需遵医嘱搭配胃黏膜保护剂；保持规律作息，避免熬夜，调节情绪，减少精神压力，防止胃黏膜应激性损伤；每年定期做胃镜检查，尤其是胃病患者，早发现、早治疗病变，预防出血。

胃出血并非不可防控，它是胃部健康发出的“红色警报”。重视胃部养护，摒弃不良生活习惯，及时干预胃部疾病，就能有效降低胃出血风险。一旦出现呕血、黑便等症状，务必立即就医，切勿拖延，守住消化道健康的最后一道防线。