冠心病的防治需遵循“预防优先、综合管理”原则，核心是控制危险因素、改善生活方式，必要时结合药物或手术干预。

 预防措施（分一级/二级预防）

一级预防（未患病者）

- 控制基础疾病

- 高血压患者需将血压控制在＜130/80mmHg

- 糖尿病患者糖化血红蛋白需＜7.0%

- 高血脂患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）需＜2.6mmol/L（高危人群＜1.8mmol/L）

- 改善生活方式

- 戒烟限酒，避免二手烟暴露

- 低盐低脂饮食，多吃蔬果、全谷物，减少红肉和反式脂肪摄入

- 每周至少150分钟中等强度运动（如快走、慢跑），避免久坐

- 控制体重，BMI维持在18.5-23.9kg/㎡

- 缓解压力，保证充足睡眠

二级预防（已患病者）

- 严格遵循一级预防措施，同时需长期遵医嘱用药，避免擅自停药

- 定期复查心电图、心脏超声、血脂、肝肾功能等指标，监测病情变化

治疗手段

一、药物治疗

- 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，预防血栓形成

- 调脂药物：如他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）同时稳定动脉粥样硬化斑块

- 抗心绞痛药物：如硝酸酯类（硝酸甘油）、β受体阻滞剂（美托洛尔），缓解心肌缺血

- 控制基础病药物：降压药、降糖药等，控制诱因

二、手术治疗

- 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：俗称“支架手术”，通过导管扩张狭窄血管并植入支架

- 冠状动脉旁路移植术（CABG）：俗称“搭桥手术”，取自身血管搭建旁路，改善心肌供血

重要提醒：

若出现胸痛、胸闷（尤其劳累或情绪激动时）、心悸、呼吸困难等症状，需立即舌下含服硝酸甘油并就医，警惕急性心肌梗死的可能。