正确认识脑卒中
2026-01-22
作者:高宇
来源:快医精选
阅读量:1

 一、什么是脑卒中?—— 脑血管的“紧急警报”

 

脑卒中,俗称“中风”,是全球公认的高危害急性脑血管疾病,其本质是脑部血管突然发生破裂出血(出血性脑卒中)或阻塞缺血(缺血性脑卒中),导致脑组织因缺血、缺氧在短时间内发生不可逆损伤,进而引发肢体、语言、认知等多方面神经功能障碍。

 

根据发病机制,脑卒中主要分为两大类:

 

- 缺血性脑卒中:占所有脑卒中的70%-80%,多由动脉粥样硬化、血栓形成或栓塞导致血管堵塞,脑部供血中断引发。常见诱因包括高血压、高血脂、房颤等,发病相对缓和但致残风险高。

- 出血性脑卒中:由脑血管破裂,血液压迫脑组织所致,常见于高血压患者血压骤升、脑血管畸形或动脉瘤破裂,发病急骤,死亡率更高。

 

脑卒中的核心危害在于“时间就是大脑”—— 脑组织缺血超过6小时,大部分神经细胞会永久坏死,因此早识别、早急救是降低致残率和死亡率的关键。

 

二、1分钟识别脑卒中——“FAST原则”记心间

 

脑卒中的症状多为突发,且具有“单侧性”特征,国际通用的“FAST原则”可快速判断,人人都应牢记:

 

- F(Face,面部):观察面部是否对称,微笑时一侧口角歪斜、眼睑下垂或面部麻木,是典型信号。

- A(Arm,肢体):让患者抬起双侧手臂,单侧手臂无力、抬不起来或出现麻木、刺痛感,无法维持平衡。

- S(Speech,语言):倾听患者说话,是否出现口齿不清、表达困难、理解障碍,或突然无法说话。

- T(Time,时间):一旦出现上述任何症状,无需等待,立即拨打急救电话,记录发病时间,为治疗争取窗口期。

 

补充提示:部分患者还可能出现突发头晕、视物模糊、剧烈头痛等症状,同样需警惕,避免误判为“疲劳”“高血压头晕”。

 

三、脑卒中急救:这3件事别做错

 

脑卒中急救的核心是“快速送医、规范处置”,错误操作可能加重病情:

 

1. 立即拨打120:选择有卒中中心的医院,告知急救人员“疑似中风”,避免自行驾车送医—— 急救车可在途中监测生命体征、初步处理,且能快速对接医院绿色通道。

2. 保持患者呼吸道通畅:让患者平躺,解开衣领、腰带,若有呕吐,将头部偏向一侧,清除呕吐物,防止窒息;不要随意移动患者尤其避免摇晃头部。


3. 拒绝“偏方急救”:切勿给患者喂水、喂药(包括降压药、阿司匹林)、扎针、放血等,这些行为可能导致呛咳、加重出血或延误正规治疗。

 

关键提醒:缺血性脑卒中的溶栓治疗有严格时间窗口(通常发病4.5小时内),出血性脑卒中需快速控制出血、降低颅内压,及时送医是挽救生命的关键。

 

四、科学预防:脑卒中可防可控

 

脑卒中的危险因素分为“不可改变”(如年龄、性别、家族史)和“可干预”(占主导),做好以下几点,能显著降低发病风险:

 

1. 控制基础疾病:高血压、糖尿病、高血脂是脑卒中的“三大元凶”。高血压患者需规律服药,将血压控制在140/90mmHg以下(合并糖尿病、肾病者需更低);糖尿病患者监测血糖,遵医嘱控糖;高血脂患者减少油腻饮食,必要时服用降脂药,控制低密度脂蛋白。


2. 改善生活方式:


- 戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,过量饮酒导致血压骤升,增加出血风险;


- 均衡饮食:多吃蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白,减少高盐、高油、高糖食物,每日盐摄入量控制在5克以内;


- 规律运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳、太极拳),避免久坐;


- 控制体重:肥胖(尤其是腹型肥胖)会增加代谢综合征风险,诱发脑卒中。


3. 警惕高危因素:房颤患者需遵医嘱抗凝治疗,预防血栓形成;有颈动脉狭窄者,定期检查,必要时干预;避免长期熬夜、过度劳累、情绪激动,这些因素可能诱发血压波动,触发脑卒中。


4. 定期筛查:40岁以上人群,尤其是有基础疾病、家族史者,每年进行一次脑卒中筛查,包括血压、血糖、血脂、颈动脉超声等检查,早发现、早干预。

 

五、误区澄清:这些认知要纠正

 

1. “中风是老年人的病,年轻人不会得”—— 错!近年来脑卒中呈年轻化趋势,长期熬夜、压力大、饮食不规律、肥胖的年轻人,也可能因血管病变诱发中风;


2. “中风后恢复不了,没必要治”—— 错!及时治疗+早期康复训练,多数患者可恢复基本生活能力,部分能重返工作岗位,切勿放弃治疗;


3. “预防中风只需吃阿司匹林”—— 错!阿司匹林是抗血小板药物,需在医生评估后使用,盲目服用可能增加出血风险,预防的核心是综合干预危险因素。

 

结语

 

脑卒中虽来势汹汹,但并非不可防、不可治。牢记“FAST原则”识别症状,掌握正确急救方法,做好基础疾病控制和生活方式管理,就能有效降低脑卒中的危害。关注脑血管健康,从日常细节做起,为自己和家人筑牢健康防线。

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