褥疮（压力性损伤）的分期主要依据皮肤及皮下组织的损伤深度、临床表现来判定，目前常用的是NPUAP（美国国家压疮咨询委员会）的分期标准，共分为6个阶段，具体判断如下：

1. Ⅰ期压力性损伤

- 核心表现：皮肤完整，骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑，肤色较深者可能表现为皮肤发紫、发红或色素沉着。

- 特点：局部皮肤温度可能升高、有麻木或刺痛感，解除压力30分钟后红斑仍不消退，此时皮肤未破损，属于可逆性损伤。

2. Ⅱ期压力性损伤

- 核心表现：皮肤出现部分皮层缺损，可表现为浅表的水疱、糜烂或浅表溃疡。

- 特点：水疱内可含清亮液体，若水疱破裂会形成红色创面，创面基底湿润，无坏死组织，疼痛感较明显，损伤仅累及表皮或真皮层。

3. Ⅲ期压力性损伤

- 核心表现：全层皮肤缺损，损伤深及皮下脂肪层，但未穿透筋膜层。

- 特点：创面可呈现为不规则的凹陷，基底可能有黄色或淡红色的肉芽组织，部分区域可能出现少量坏死组织（黄色腐肉），创面边缘可能卷起，疼痛感显著。

4. Ⅳ期压力性损伤

- 核心表现：全层皮肤和组织缺损，损伤穿透筋膜层，可累及肌肉、肌腱、骨骼甚至关节囊。

- 特点：创面深度较深，可见骨骼、肌腱暴露，创面内常有大量坏死组织（黑色焦痂、黄色腐肉），易引发感染，可能伴随瘘管、骨髓炎等并发症，疼痛剧烈。

5. 不可分期压力性损伤

- 核心表现：全层皮肤和组织缺损，但创面被腐肉或焦痂完全覆盖，无法判断实际损伤深度。

- 特点：腐肉多为黄色、棕褐色或黑色，焦痂呈黑褐色坚硬状态，需清除坏死组织后才能明确分期。

6. 深部组织压力性损伤

- 核心表现：皮肤完整或出现局部颜色改变（如紫色、褐红色斑块），局部可伴有疼痛、硬结、皮温异常，或出现水疱。

- 特点：损伤累及皮下深层组织，即使皮肤表面完整，也可能存在皮下组织的缺血性损伤，易进展为全层皮肤缺损。

⚠️ 注意：黏膜部位（如口腔、会阴部）的压力性损伤因黏膜结构特殊，无法按上述标准分期，需结合临床症状单独评估。