血压无小事，平稳护安康——全科医生带你读懂高血压

高血压被称为“沉默的杀手”，它悄无声息，却能慢慢侵蚀心、脑、肾、眼等重要器官，是我国居民最常见的慢性病之一。作为全科医生，在日常诊疗中，发现很多人对高血压存在认知误区：有人觉得没症状就不用治，有人血压正常就擅自停药，还有人认为高血压只是中老年人的事……今天就带大家科学认识高血压，做好日常防控，守住健康防线。

首先，我们要明确：什么是高血压？在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压；家庭自测血压的诊断标准为收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg。值得注意的是，高血压分原发性和继发性，90%以上为原发性高血压，与遗传、生活方式相关；继发性高血压则由肾病、内分泌疾病等引发，去除病因后血压可能恢复正常。

很多高血压患者早期没有任何症状，少数人会出现头晕、头痛、耳鸣、失眠、肢体麻木等表现，但症状轻重与血压高低并不成正比——有些患者血压高达180/110mmHg，依然毫无感觉，却已出现血管损伤。这也是为什么高血压被称为“沉默杀手”，它不会主动“提醒”你，却在持续损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，最终引发脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭、眼底出血等严重并发症，这些并发症也是导致高血压患者致残、致死的主要原因。

关于高血压，这些常见误区一定要避开！❶ 没症状就不用治疗：无症状高血压的危害丝毫不亚于有症状的，只要血压超标，就需干预；❷ 血压正常就停药：高血压目前无法根治，药物降压是为了维持血压平稳，擅自停药会导致血压骤升，诱发心脑血管意外；❸ 只靠吃药，忽视生活方式：药物是基础，低盐饮食、规律运动等健康方式才是控压的关键，二者缺一不可；❹ 年轻人不会得高血压：如今熬夜、久坐、高盐饮食、肥胖等问题年轻化，中青年高血压患病率逐年上升，并非“老年病”；❺ 血压降得越低越好：血压需平稳降至目标值，过快、过低会导致心、脑供血不足，尤其老年人，需循序渐进。

科学防控高血压，记住这“五字诀”，全科医生手把手教你做！

限盐

钠盐是升高血压的重要诱因，世界卫生组织建议，成年人每天食盐摄入量≤5克，不仅要减少炒菜放盐，还要避开隐形盐：咸菜、腌肉、加工零食、酱油、蚝油等都含大量钠，烹饪多采用蒸、煮、炖，少用酱、卤、腌。

减重

肥胖是高血压的危险因素，尤其是腹型肥胖，减重能显著降低血压——体重每减轻5-10公斤，收缩压可下降5-20mmHg，建议将BMI控制在18.5-23.9之间，男性腰围＜90cm，女性腰围＜85cm。

运动

规律的有氧运动能改善血管弹性，辅助降压，建议每周至少运动5次，每次30分钟以上，选择快走、慢跑、游泳、太极拳、广场舞等温和的运动方式，避免剧烈运动，血压控制不佳时应减少运动。

作息

长期熬夜、睡眠不足会导致交感神经兴奋，使血压升高且波动增大，建议每天保证7-8小时睡眠，避免熬夜，睡前减少看手机、刷视频，保持睡眠环境安静。

静心

情绪波动是血压骤升的重要诱因，长期焦虑、易怒、压力过大会导致血压持续偏高，日常要学会调节情绪，保持平和心态，通过听音乐、养花、散步等方式缓解压力。

此外，不同人群的降压目标也有差异，并非一概而论：普通高血压患者，血压应降至＜140/90mmHg；糖尿病、肾病、冠心病患者，建议降至＜130/80mmHg；65岁以上老年人，收缩压控制在＜150mmHg即可，若身体耐受，可进一步降至＜140mmHg，避免因降压过快引发头晕、跌倒。

高血压的管理，是一场持久战，需要医患配合，更需要自身的坚持。作为全科医生，想提醒大家：35岁以上人群应每年至少测量1次血压，高血压高危人群（有家族史、肥胖、高盐饮食、长期饮酒等）应定期自测血压，做到早发现、早干预；确诊高血压后，要遵医嘱规律用药，定期复诊，根据血压情况调整用药方案，切勿自行换药、停药；同时坚持健康的生活方式，将血压控制在目标范围内。

血压平稳，健康才有保障。高血压并不可怕，可怕的是忽视它、放任它。愿每个人都能重视血压监测，养成健康生活习惯，让“沉默的杀手”无处遁形，用科学的方式守护自己和家人的心血管健康。