糖网无情，早防有道          

—科学认知·精准防控·守护光明

糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引发的代谢性疾病，核心特征是血糖水平慢性升高。

从流行病学数据来看，全球糖尿病患者已超4亿，我国患病人数居世界首位，且呈现出“年轻化、隐匿化”趋势。值得关注的是，约50%的患者未能得到及时诊断，病程拖得越久，并发症风险越高。

核心认知—糖尿病相关眼病的类型与危害

糖尿病眼部主要并发症：糖尿病视网膜病变（核心重点）、糖尿病性黄斑水肿、白内障、青光眼、屈光不正、眼肌麻痹等。

共同病理基础：高血糖会导致眼部微血管循环障碍和周围神经损伤。

糖尿病视网膜病变（DR）

定义：视网膜血管长期受高血糖侵蚀引发的病变。

分期：非增殖期（NPDR）、增殖期（PDR）。

典型症状：早期无症状→视物模糊→视物变形→视野缺损→失明。

糖尿病性黄斑水肿（DME）

定义：高糖状态下黄斑区血管扩张、渗漏导致水肿，影响中心视力。

危害：直接导致阅读、识别人脸等精细视觉功能下降。

其他常见并发症：

1 糖尿病性白内障：发病早、进展快，晶状体混浊影响光线进入。

2 新生血管性青光眼是一种难治性青光眼，通常由于眼底缺血性疾病导致眼压骤升，引发剧烈眼痛和失明。治疗包括早期发现、及时治疗、控制原发病和患者配合等多方面因素。

糖尿病高危因素警示：

1 不可控因素：糖尿病病程、年龄、遗传背景。

2 可控因素：血糖/血压/血脂控制不佳、吸烟、肥胖、缺乏定期眼部检查。

科学防控——糖尿病眼病的治疗与管理

1. 基础治疗：控制原发病是根本

1 血糖控制：目标值、饮食/运动/药物干预原则。

2 血压控制：高血压对眼部血管的叠加伤害，控制目标。

3 血脂控制：高血脂加重眼底病变，干预措施。

2. 针对性治疗方案

1 药物治疗：抗血管内皮生长因子（抗VEGF）药物、糖皮质激素（治疗黄斑水肿等）。

2 激光治疗：全视网膜光凝（PDR）、局部光凝（DME）的作用与适用场景。

3 手术治疗：玻璃体切割手术（处理玻璃体积血、视网膜脱离等严重并发症）。

3. 患者自我管理：日常防护要点

1 定期监测血糖/血压/血脂，遵医嘱规律使用药物，记录数据。

2 避免用眼过度，注意眼部休息。

3 戒烟限酒，养成健康生活习惯。

4 出现视物模糊、眼前黑影、眼痛等症状，立即就医。

关键行动——糖尿病眼病的筛查与诊断

☆筛查的重要性：“早发现=保住视力”。

无症状期筛查的必要性（早期病变无明显不适，发现时可能已不可逆）。

筛查的核心目标：识别早期病变，及时干预。

☆眼底科医生建议眼部筛查频率：

新确诊患者：确诊后立即进行首次眼部检查。（关键检查：眼底镜检查（直接/间接）、眼底照相（记录病变））

进阶检查：光学相干断层扫描（OCT，评估黄斑水肿）、荧光素眼底血管造影（FFA，明确血管病变程度）

无病变者：每半年复查1次

已有病变者：遵医嘱复查。

关注糖尿病健康，传递防控知识，让糖尿病患者留住光明。