在追求健康与活力的运动热潮中，一个隐匿的风险正在增加——运动相关性骨折。这不仅关乎在赛场上拼搏的专业运动员，更涉及每一位积极参与体育锻炼的普通人。2024年一项针对老年人群的研究揭示，在因骨折就诊的老年患者中，有13%的骨折发生在体育运动过程中。这些骨折发生在徒步、骑行、登山甚至户外行走等常见活动中。运动本是良药，但理解其潜在风险、掌握正确的应对之策，才是科学运动、安全享受健康生活的关键。

一、 运动骨折：不仅是“摔断”那么简单

运动中的骨折，通常是由一次性、高能量的急性暴力所致，例如碰撞、跌倒或扭伤。其发生率不容小觑，有流行病学数据显示总体发生率约为每10万人中142例。与人们熟知的老年人因骨质疏松导致的“脆性骨折”不同，运动骨折更多发生在骨骼质量相对较好的活跃人群身上，受伤机制往往涉及极大的速度和力量。

最常见的骨折部位集中在上肢，尤其是手腕（桡骨远端）、手部（掌骨和指骨）和锁骨。而在下肢，踝关节骨折是运动员中常见的损伤，约占运动创伤的5%-10%。这类骨折通常源于足部固定时身体发生扭转，例如在足球、篮球等高强度对抗性运动中急停变向。

尤其需要关注两类特殊人群：一是处于生长发育高峰期的青少年，他们可能遭遇一种特殊的“撕脱骨折”。例如在短跑冲刺时，大腿肌肉的猛烈收缩可能将骨盆上髂前上棘的骨块“撕”下来，导致剧痛和即刻的功能丧失。二是日益活跃的老年群体，随着“银发族”运动参与度提升，与其相关的骨折发生率也在上升。

二、 现场急救“三不”黄金法则：避免二次伤害

一旦在运动场或户外发生疑似骨折的情况（典型信号包括：剧烈疼痛、迅速肿胀、畸形、异常活动或骨擦感），目击者或伤者本人的第一反应至关重要。错误的处置会造成血管、神经的二次损伤，甚至将污染带入伤口深处。请务必牢记以下现场急救的“三不”原则：

1. 不要盲目复位：切勿试图将变形或错位的肢体“掰直”。非专业的操作极易加重骨折移位，损伤周围重要的软组织，或将开放性伤口的污染物推向深部，引发严重感染。

2. 不要盲目上药：不应在伤口上随意涂抹任何药粉、药膏或民间草药。这不但无法缓解病情，还会严重影响医生对伤情的判断，并增加清创和后续处理的难度。

3. 不要冲洗伤口：对于开放性骨折（骨头刺破皮肤），不要用水冲洗伤口。流动水可能将表面的细菌带入骨骼深处，极大地增加发生骨髓炎（一种严重的骨骼感染）的风险。

正确的做法是：首先让伤者停止活动，稳定情绪。若有出血，用干净的纱布或布料直接按压止血。随后，最关键的一步是进行临时固定。利用现场可得的材料，如木板、硬纸板、树枝甚至卷起的杂志，垫上软布后，将骨折处上下两个关节一同固定。例如，前臂骨折需固定腕关节和肘关节；小腿骨折则需固定踝关节和膝关节。固定后，应尽快将伤者平稳地送往医院。

三、 从诊室到赛场：专业治疗与康复之路

到达医院后，医生会通过X光等检查明确骨折的类型、位置和移位程度。治疗目标不仅仅是让骨头长上，更是为了最大限度恢复伤肢的功能，尤其是对于期待重返运动的患者。

治疗方案主要分为两大类：保守治疗和手术治疗。对于稳定的、没有移位的骨折，现代治疗理念更倾向于采用石膏或支具固定等非手术方法。例如，对于许多稳定的踝关节骨折，研究表明手术干预可能带来更高的并发症风险，并延迟患者恢复活动的时间，因此保守治疗成为首选。其核心理念是在保护下鼓励早期活动与负重，以促进功能恢复。

而当骨折移位明显、不稳定或涉及关节面时，为了达到精确的解剖复位和牢固的固定，手术（通常是切开复位内固定术）则是必要选择。手术能提供足够的稳定性，允许更早地进行康复锻炼。

无论选择哪种治疗方式，系统性的康复都是不可或缺的一环。急性期后的处理通常遵循“PRICE”原则：保护（Protection）、休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压（Compression）、抬高（Elevation）。在医生或康复治疗师指导下，循序渐进地进行关节活动度、肌肉力量和本体感觉的训练，是最终重返运动场的基础。对于需要手术的运动员，重返运动的时间平均在17周左右，但具体时长因损伤严重程度和运动项目而异。

四、 防患于未然：科学运动的核心

预防永远胜于治疗。降低运动骨折风险的关键在于科学训练和充分准备：

• 充分热身：运动前进行5-10分钟的热身，能提高肌肉温度和柔韧性，增加关节活动范围。

• 循序渐进：避免突然大幅增加运动的强度、频率或时长，给身体足够的适应时间。

• 强化肌力与平衡：加强核心肌群和下肢肌力训练，改善神经肌肉控制能力，能有效防止跌倒和不当受力。

• 使用合适装备：穿着合脚、具有良好支撑和保护性的运动鞋，在特定运动（如骑行、轮滑）中正确使用护具。

• 注意环境安全：确保运动场地平坦、干燥、无障碍物。

运动是健康生活方式的重要组成部分，但了解其风险并掌握正确的应对知识，能让我们的健身之路走得更稳、更远。当意外发生时，保持冷静，运用正确的急救知识，并及时寻求专业医疗帮助，是保障最佳康复结果的不二法门。

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数据来源

1. Jeon, Y. D., Park, K.-B., Ko, S.-H., et al. (2024). Sports-related fractures in the geriatric population at a level I trauma center. BMC Geriatrics, 24(1), 464. 

2. 重庆日报. (2025年2月7日). 《健康运动｜运动时不慎骨折 如何紧急处理？》. 

3. 福建师范大学附属中学. (2025年4月14日). 《守护运动健康：运动损伤处理及预防指南》. 

4. ScienceDirect. (2024). Ankle fractures in the athlete: epidemiology, anatomy and management considerations. Orthopaedics and Trauma, 38(1), 2-6. 

5. 默沙东诊疗手册（专业版）. (2023年11月修订). 《运动损伤的处理》. 

6. 临清市八岔路镇卫生院. (2025年9月15日). 《骨折急救与康复指南》. 

7. 上观新闻. (2025年10月31日). 《跑个步也会骨折？这个“运动刺客”专挑青少年下手》.