对于慢阻肺患者,布地奈德福莫特罗粉吸入剂是一种用于长期维持治疗的处方药。它主要用于特定的慢阻肺患者,并不适用于所有人,也绝不能用于处理急性发作。
为了方便你快速了解,我将该药的主要适用情况、关键目标人群和绝对禁忌整理如下:
主要治疗目标
· 减少急性加重:用于有反复发作史的患者,旨在降低未来急性加重的风险。
· 改善日常症状:帮助控制持续的呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
关键适用人群
· 标准定义患者:使用支气管扩张剂后,第一秒用力呼气容积占预计值的百分比 < 70%,并且过去有急性加重史的患者。
· 更精准的筛选指标:在过去一年内有 ≥ 2次急性加重史,并且满足以下任一条件:
· 肺功能较差:FEV1 < 50% 预计值。
· 血嗜酸性粒细胞计数 > 0.3 × 10⁹/L(表明气道炎症可能对吸入激素反应更好)。
绝对禁忌情况
· 急性发作期:不能用于治疗正在发生的慢阻肺急性加重或急救。
· 对成分过敏:对布地奈德、福莫特罗或吸入乳糖过敏者禁用。
深入了解药物与使用
· 核心作用:它结合了吸入性糖皮质激素(布地奈德)和长效β₂受体激动剂(福莫特罗)。前者减轻气道炎症,后者扩张支气管,两者协同能更有效地控制症状和预防急性加重。
· 常规用法:对于成人慢阻肺患者,常规维持剂量通常是每次吸入2吸,每日2次。具体剂量务必遵医嘱,且每次吸药后必须用水漱口,以减少口腔真菌感染的风险。
· 需要关注的风险:常见不良反应包括头痛、心悸、震颤、咽喉刺激或咳嗽等。长期高剂量使用需警惕可能出现的全身性影响,如肾上腺功能抑制、骨密度下降、白内障或青光眼风险增加等。定期复查很重要。
重要注意事项
1. 不是急救药:该药起效不足以缓解突发的严重呼吸困难。急性发作时,应使用医生处方的短效支气管扩张剂(如沙丁胺醇),并及时就医。
2. 不能擅自停药:即使感觉好转,也需持续用药以维持稳定。如需停药,必须在医生指导下逐渐减量,突然停药可能导致病情反复或加重。
3. 定期评估:治疗期间,医生会定期评估你的肺功能、症状控制情况和急性加重频率,以判断疗效并决定是否需要调整治疗方案。
总而言之,布地奈德福莫特罗是用于控制特定类型中重度、有加重风险的慢阻肺的长期武器,而非急救药品。它是否适合你,完全取决于你的具体病情评估结果。
如果你想进一步了解,可以告诉我你目前肺功能的检查情况(比如FEV1百分比),或者过去一年急性加重的次数,这能帮助进行更具体的分析。
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