异物卡喉急救手册:新版指南教你4分钟救命
2026-01-12
作者:左琳
来源:快医精选
阅读量:500

一、危险预警:这些信号=喉咙“喊救命”

异物卡喉可不是小呛咳!每年我国因它窒息死亡的案例超3000例,儿童占比65%,黄金救援时间仅4分钟——超过这个时间,大脑会开始不可逆损伤 。先分清轻重,再动手急救:

- 重度梗阻(要命信号):突然说不出话、喘不上气,双手抓着脖子做“V”形手势,脸色发紫或苍白,完全无法咳嗽 。

- 轻度梗阻(相对安全):能咳嗽、能发声,呼吸时可能有“滋滋”的喘鸣音,此时别瞎帮忙,鼓励他用力咳嗽就行 。

- 特殊人群信号:婴儿突然无声哭泣、无法吸奶;老人进食时突然愣住、表情痛苦,都可能是卡喉了 。

二、新版急救指南:“背5腹5”替代单纯冲击

2026年国际最新指南(AHA+ILCOR)更新核心操作:不再直接用腹部冲击,改为“先拍背5次+后冲击5次”,交替循环更安全高效 !原理超简单:拍背靠震动松异物,冲击靠压力冲异物,“双管齐下”成功率翻倍。

1. 成人&1岁以上儿童(清醒版)

口诀记牢:先拍背,再“剪刀石头布”

1. 让患者双腿分开站好,身体向前倾,方便异物掉落;

2. 施救者站在身后,一条腿插入患者两腿间稳住身形;

3. 掌根大力拍击肩胛骨连线中点5次,力度要让胸腔震动;

4. 没排出就换腹部冲击:“剪刀”找肚脐上两横指,“石头”握拳抵在这儿,“布”用手掌包住拳头,快速向上向内冲击5次 ;

5. 重复“5拍背+5冲击”,直到异物排出。

儿童注意:1-8岁发力控制在3-5公斤,别用成人力度捶打 。

2. 1岁以下婴儿(禁用腹部冲击!)

婴儿内脏太娇嫩,腹部冲击容易受伤,改用“拍背+胸部冲击”:

1. 用前臂托住婴儿,让他头低臀高趴在手臂上,手护住下巴;

2. 掌根拍击肩胛骨连线中点5次;

3. 快速翻转婴儿,仰卧在手臂上,用掌根按压两乳头连线中点下方5次;

4. 交替循环,直到异物排出或婴儿哭闹出声 。

3. 孕妇&肥胖人群(胸部冲击版)

腹部冲击要么压到胎儿,要么被脂肪缓冲没效果,步骤调整:

1. 先拍背5次(和成人相同);

2. 胸部冲击:拳眼放在胸骨下半段,另一只手包裹拳头,快速向后向内冲击5次,避开肚脐和肋骨 。

4. 自救指南(独自卡喉时)

没人帮忙别慌,两种方法任选:

1. 双手握拳,拳眼抵肚脐上两横指,快速向上冲击;

2. 弯腰靠在椅背、桌沿,用物体边缘压迫上腹部,快速向上撞击,重复5次一组 。

5. 意识丧失怎么办?

如果患者晕倒,立即停止冲击,马上做心肺复苏(CPR),同时呼叫120——胸外按压产生的压力可能松动异物,还能维持生命体征 。

三、这些“土方法”千万别用!

错误操作比卡喉更致命,赶紧避开:

- ❌ 盲目拍背:完全梗阻时拍背,会让异物越陷越深;

- ❌ 手指抠喉:容易把异物推得更深,还可能划伤喉咙;

- ❌ 喝醋/灌水:醋泡不软骨头鱼刺,水会让果冻、馒头等异物膨胀,堵得更死;

- ❌ 吞饭往下压:可能让尖锐异物刺破食道或血管 。

四、预防比急救更重要:这些习惯保安全

1. 饮食禁忌:

- 儿童:不喂整颗坚果、果冻、硬糖,葡萄切半、骨头剔除;

- 老人:粘性食物(年糕、软糖)要嚼碎,佩戴假牙者细嚼慢咽;

- 所有人:吃饭不跑跳、不说笑、不躺着吃 。

2. 物品管理:

- 儿童周围别放硬币、纽扣电池、磁力珠等小物件;

- 玩具选无可拆卸小零件的,定期检查是否松动 。

3. 高危人群防护:

- 脑卒中患者吃糊状食物,进食时床头抬高30-45度;

- 假牙佩戴者每日检查固位,夜间不戴假牙睡觉 。

五、关键提醒:急救后别忘就医

即使异物排出来,也要观察15分钟,有这些情况赶紧去医院:

- 喉咙疼痛、吞咽困难;

- 咳嗽带血、发烧;

- 卡的是鱼刺、骨片等尖锐物,或纽扣电池等腐蚀性物品 。

总结

异物卡喉急救记住:先判轻重,再按人群施救,“背5冲5”循环,错误方法坚决弃。建议全家一起练几遍,用毛巾卷模拟异物,熟悉动作不用慌。关键时刻,正确的“生命拥抱”能救一条命!

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