痔疮术后的护理对恢复至关重要,主要包括以下几个方面,但请务必以主治医生的具体指导为准,因为不同手术方式和个体情况差异很大。
一、 术后初期(住院期间及出院后1-2周)——重点是减轻疼痛、预防感染和出血
1. 疼痛管理**:
按时服用医生开具的止痛药,不要强忍疼痛。
术后首次排便前,可以使用医生开的通便药物或软化粪便的药物,避免因大便干结导致剧痛和出血。
排便后立即用**温水坐浴**(遵医嘱,通常是40℃左右温水,浸泡5-10分钟),能极大缓解肛门括约肌痉挛和疼痛,并保持清洁。坐浴后可用干净柔软的毛巾轻轻蘸干。
2. 出血观察**:
术后敷料有少量渗血是正常的。
如果出现**持续流出新鲜血液、血块,或感觉肛门有持续坠胀、便意感强烈**,可能提示活动性出血,需立即联系医生或就医。
3. 饮食调理(核心)**:
第1-2天:以流质、半流质为主(如粥、烂面条、汤、酸奶等),保证充足水分。
后续:逐步过渡到高纤维饮食,多吃蔬菜(如菠菜、芹菜)、水果(如火龙果、香蕉、西梅)、全谷物(如燕麦、糙米)。多喝水,每天至少1.5-2升,保持大便柔软通畅。
绝对避免:辛辣、刺激性食物(辣椒、酒、生姜、大蒜等)、油炸食品、坚硬难消化的食物。它们易引起便秘、腹泻或刺激伤口。
4. 活动与休息:
术后24小时内应卧床休息,减少活动。
之后可适当下床慢走,促进血液循环,但**避免久坐、久站、久蹲**,不要提重物,避免剧烈运动和增加腹压的动作。
保证充足睡眠,侧卧位为宜。
二、 排便管理——最关键也最易出问题的环节
1. 克服恐惧:有便意时要及时去厕所,不要因害怕疼痛而憋便,否则粪便会更干硬。
2. 保持通畅:遵循上述饮食要求,必要时在医生指导下使用温和的通便药(如乳果糖口服液)。
3. 注意姿势:尽量使用坐便器,排便时不要过度用力或长时间蹲坐。
4. 清洁:排便后,建议用**智能马桶冲洗**,或用**温水冲洗**代替干纸擦拭。冲洗后用湿纸巾或柔软纸巾轻轻蘸干。坚持便后温水坐浴。
三、 伤口护理与复查
1. 坐浴:通常医生会要求每天便后和睡前用温水或高锰酸钾溶液(按比例稀释至淡粉色,遵医嘱)坐浴1-2次。
2. 用药:按时使用医生开具的外用药膏、栓剂或口服药(如抗生素、止血药)。
3. 复查:严格按照医生要求的时间复查,让医生检查伤口愈合情况,及时处理水肿、肉芽增生等问题。
四、 长期预防——防止复发
即使伤口愈合,良好的习惯也需长期坚持:
饮食结构永久优化:保持高纤维、多饮水、少辛辣刺激的饮食习惯。
建立良好排便习惯:定时排便,控制时间在5分钟内,不看书玩手机。
避免久坐久站:每小时起来活动一下。司机、办公室人员可使用中空痔疮坐垫。
加强锻炼:适度进行提肛运动(伤口愈合后),促进局部血液循环。避免长期负重。
注意局部卫生:保持肛门清洁干燥。
需要立即就医的警示信号
剧烈疼痛,止痛药无法缓解。
大量出血(出血量超过平时月经量,或持续滴血)。
发烧、寒战(可能提示感染)。
排尿困难(尿潴留)。
肛门严重肿胀,或有脓液流出。
总结:痔疮术后护理是一场“持久战”,核心是“通便、止痛、清洁、复查”。
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