警惕“咳”不容缓——慢性支气管炎科普指南

慢性支气管炎是一种常见的慢性呼吸系统疾病，指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除其他具有咳嗽、咳痰、喘息症状的疾病，即可确诊。

它多见于中老年人，在秋冬季节、气温骤降时容易急性发作，严重时可进展为慢性阻塞性肺疾病，甚至影响心脏功能，威胁身体健康。

慢性支气管炎的症状具有明显的特点，核心表现可总结为“咳、痰、喘”：

咳嗽：这是最突出的症状，初期晨间咳嗽较重，白天较轻，晚期夜间咳嗽也会加重，睡前常有阵咳发作，并伴咳痰。

咳痰：一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，偶可带血丝。清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。急性发作伴有细菌感染时，痰量增多，痰液变为黏稠或脓性。

喘息或气短：部分患者会出现支气管痉挛，引发喘息，伴哮鸣音。早期气短症状不明显，随着病情发展，气短会逐渐加重，活动后更为显著。

慢性支气管炎的发病是多种因素长期相互作用的结果，其中吸烟是最主要的危险因素。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤支气管黏膜上皮细胞，降低呼吸道的防御功能，诱发炎症。

除此之外，长期接触粉尘、有害气体（如二氧化硫、氮氧化物）的空气污染环境，反复的呼吸道感染，过敏体质人群接触花粉、尘螨等过敏原，以及年龄增长、免疫功能下降等，都是引发慢性支气管炎的重要原因。

诊断慢性支气管炎，医生会结合患者的症状、病史和相关检查综合判断。

体格检查：早期无异常体征，急性发作期可闻及双肺呼吸音粗糙，或有干、湿性啰音。

影像学检查：胸部X线或CT可见肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状阴影。

肺功能检查：这是评估病情严重程度的关键检查，可判断是否出现气道阻塞，为后续治疗提供依据。

慢性支气管炎的治疗原则是控制症状、减少急性发作、延缓病情进展。

急性发作期：需遵医嘱使用抗感染药物控制细菌感染，搭配止咳祛痰药、支气管舒张剂缓解咳嗽、喘息症状，必要时可进行短期氧疗。

缓解期：核心是做好日常管理，戒烟戒酒，远离污染环境；坚持适度的体育锻炼，如散步、太极拳，增强肺功能；注意保暖，预防感冒。

预防慢性支气管炎，要从源头入手：

坚决戒烟，并远离二手烟、三手烟环境；

雾霾、沙尘天气减少外出，外出时佩戴口罩；

规律作息，均衡饮食，加强锻炼，提升机体免疫力；

老年人、免疫力低下人群可接种流感疫苗、肺炎疫苗，降低呼吸道感染风险。

慢性支气管炎虽无法彻底根治，但通过科学的治疗和长期的健康管理，完全可以有效控制症状，让患者保持较高的生活质量。