针灸治疗腰背肌筋膜炎疗效浅谈

腰背肌筋膜炎是临床常见的软组织损伤性疾病，以腰背部弥漫性疼痛、肌肉僵硬、活动受限为主要特征，久坐、久站、劳累或受凉后症状会明显加重。作为一种慢性疼痛性疾病，它严重影响患者的日常生活与工作效率。在众多治疗方案中，针灸凭借其独特的理论体系和确切的疗效，成为临床常用的非药物疗法之一，深受患者青睐。

从中医理论来看，腰背肌筋膜炎可归属于“痹证”“腰痛”范畴。中医认为，本病的发生多与正气不足、外感风寒湿邪、劳损瘀滞密切相关。腰为肾之府，肾气亏虚则腰府失养；长期伏案劳作、弯腰负重会导致腰部气血运行不畅，瘀血阻滞经络；加之风寒湿邪侵袭，痹阻筋脉，最终引发“不通则痛”“不荣则痛”的病理状态。针灸治疗的核心原则便是疏通经络、调和气血、散寒除湿、解痉止痛，通过刺激特定穴位，调节人体脏腑功能与气血运行，从根源上改善局部病理状态。

针灸治疗腰背肌筋膜炎的穴位选择具有明确的针对性，主要分为局部取穴与远道取穴两类。局部取穴以腰部阿是穴为核心，阿是穴是病变局部的压痛点，也是经络气血阻滞的关键部位，针刺阿是穴可直接疏通局部瘀滞的气血，缓解肌肉痉挛。同时，常配伍肾俞、大肠俞、腰阳关、委中、承山等经典穴位。肾俞穴位于腰部，是肾脏之气输注于体表的部位，针刺可补肾益气、强腰壮脊；大肠俞穴能调节大肠经气血，缓解腰部肌肉紧张；腰阳关穴是督脉上的重要穴位，督脉总督一身阳气，针刺可温通阳气、散寒止痛；委中穴为“腰背委中求”的要穴，属于足太阳膀胱经，针刺能疏通膀胱经气血，改善腰背部的气血供应；承山穴则可缓解下肢及腰部肌肉痉挛，辅助改善疼痛症状。

在具体操作上，临床常用毫针针刺法，根据患者病情轻重、体质差异选择不同的针刺深度与手法。对于肌肉僵硬、疼痛剧烈的患者，可采用捻转提插的泻法，以增强疏通经络的作用；对于体质虚弱、病程较长的患者，则多用补法，以扶助正气、濡养筋脉。除了毫针针刺，临床还常结合艾灸、拔罐、电针等疗法，提升治疗效果。艾灸具有温经散寒、活血通络的功效，在针刺后艾灸肾俞、腰阳关等穴位，可借助温热之力驱散寒邪、缓解肌肉僵硬；拔罐能吸出局部瘀血，改善血液循环；电针则通过微量电流刺激穴位，延长刺激时间，增强解痉止痛的效果，尤其适用于疼痛顽固的患者。

现代医学研究也为针灸治疗腰背肌筋膜炎的疗效提供了科学依据。研究发现，针刺穴位可刺激人体释放内啡肽、5-羟色胺等镇痛物质，降低痛觉神经的敏感性，从而发挥镇痛作用。同时，针灸能改善局部血液循环，促进炎症因子的代谢与吸收，减轻肌肉组织的水肿和粘连；还可以调节肌肉的收缩与舒张功能，缓解肌肉痉挛，恢复腰部肌肉的正常生理弹性。临床数据显示，针灸治疗