急性脑梗死是成年人群中最常见的急性脑血管病因脑部供血血管被血栓或栓子突然阻塞导致大脑缺血、缺氧并快速坏死

时间就是大脑

急性脑梗死发病极快，几分钟到几小时内就会进展，若不及时治疗，可能致死；即便抢救成功，也常留下残疾，严重影响患者及家庭的生活质量与幸福感。因此，及时送医和正确治疗至关重要。

一、治疗药物

1溶栓药物这类药能溶解阻塞脑血管的血栓，恢复大脑供血，是治疗急性脑梗死的常用药。其原理是激活血液中的纤溶酶原，使其变成能分解血栓中纤维蛋白的纤溶酶，让血栓逐渐消失。临床常用的有阿替普酶和尿激酶，阿替普酶纤溶活性高，溶栓速度快，但溶栓时间窗相对较短；尿激酶使用时间窗相对长，适合到院较晚的患者。2抗血小板药物通过抑制血小板聚集，防止新血栓形成，减少脑血管阻塞，改善大脑供血，还能预防现有血栓发展，减轻脑损伤。常用的阿司匹林和氯吡格雷作用机制不同，阿司匹林抑制环氧化酶来减少血小板聚集，氯吡格雷则抑制血小板活化，避免形成栓子。3抗凝血药物可抑制血液凝固，阻止血栓形成和扩大，避免病情加重。常用药物有多种类型：肝素和低分子肝素,需静脉或皮下注射，急性期效果好；华法林是口服药，多用于长期抗凝；达比加群酯、利伐沙班等新型口服抗凝药效果更优，急性期和缓解期都能用。4神经营养药物主要作用是促进神经细胞修复和再生，改善神经功能，提高患者生活质量。神经节苷脂能修复神经细胞膜、改善神经传导；脑苷肌肽可提供神经细胞所需营养，助力神经修复再生。5抗氧化药物能清除体内自由基，减少大脑氧化应激反应，保护神经细胞，减轻脑损伤。维生素 E 凭借强抗氧化性清除自由基，保护神经细胞膜完整；辅酶 Q10 可增强细胞抗氧化能力，减少氧化应激，还能促进神经细胞修复再生。6降压降脂药物控制血压和血脂对急性脑梗死治疗很关键。ACE 抑制剂能扩张血管、减轻心脏负担；钙通道阻滞剂可放松血管平滑肌；他汀类药物能稳定血管内斑块，预防再次梗死，这些药物对改善症状和预防复发作用显著。

二、药物治疗的注意事项

1.及时就医急性脑梗死治疗时间窗极短，发病后 4.5 小时内是最佳治疗期，超过这个时间，脑组织可能永久坏死，死亡率和残疾率会大幅上升。一旦发现身边人出现肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状，要立即送医，为患者争取宝贵治疗时间。

2.个体化用药不同患者有不同用药禁忌，比如有出血倾向的患者不能用溶栓药物，高血压患者选择降压药要谨慎。医生需根据患者具体情况制定用药方案，才能保证治疗效果，避免不良后果。

3.监测副作用不同治疗药物可能引发不同副作用，威胁患者健康甚至生命。像溶栓药和抗凝药可能导致出血，抗血小板药可能引起肠胃不适。医护人员要密切关注患者用药后的反应，一旦出现副作用，及时处理，确保患者安全。总之，面对急性脑梗死，及时送医和合理用药是关键。大家要多了解这种疾病，以便在关键时刻能正确应对，帮助患者摆脱病情威胁，改善生活质量。