读懂子宫肌瘤：女性盆腔里的“隐形小疙瘩”科普指南

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，好发于30-50岁的育龄期女性，由子宫平滑肌组织增生而成，多数患者无明显症状，往往在体检时才偶然发现。很多女性看到检查报告上的“子宫肌瘤”会惊慌失措，担心恶变或影响生育，其实只要科学认识、对症处理，就能轻松应对。

子宫肌瘤的发病原因尚未完全明确，但目前认为与雌激素和孕激素水平密切相关。育龄期女性体内雌激素分泌旺盛，会刺激子宫平滑肌细胞增生，形成肌瘤；而绝经后，女性体内雌激素水平下降，肌瘤大多会停止生长，甚至逐渐萎缩。此外，遗传因素、肥胖、长期熬夜、精神压力大等，也可能增加患病风险。根据肌瘤生长的部位，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤三类，其中肌壁间肌瘤最常见，黏膜下肌瘤更容易引发症状。

多数子宫肌瘤患者无明显症状，仅在妇科检查或超声检查时发现。当肌瘤体积较大或生长位置特殊时，就会出现一系列症状。最典型的是月经异常，表现为月经量增多、经期延长、月经周期缩短，部分患者还会出现不规则的阴道流血，长期失血容易导致贫血，出现头晕、乏力、面色苍白等症状。其次是腹部包块，当肌瘤长到一定大小，患者可在下腹部摸到质地较硬的肿块，尤其是在清晨空腹、膀胱充盈时，肿块会更加明显。

此外，肌瘤压迫周围器官也会引发不适，比如压迫膀胱会导致尿频、尿急；压迫直肠会引起便秘、排便不畅；压迫输卵管则可能影响卵子输送，增加不孕或宫外孕的风险。部分患者还会出现下腹坠胀、腰酸背痛等症状，这些症状的严重程度，主要取决于肌瘤的大小、数量和生长位置。

很多人担心子宫肌瘤会恶变，其实这种概率极低，不足1%，且恶变多发生在绝经后肌瘤仍持续生长的患者身上。因此，发现子宫肌瘤不必过度恐慌，关键是定期监测、对症处理。

对于无症状、体积较小的肌瘤，一般无需特殊治疗，建议每3-6个月做一次超声检查，监测肌瘤的生长情况。对于症状较轻、接近绝经年龄的患者，可在医生指导下服用药物，抑制肌瘤生长，缓解症状。而当肌瘤体积过大、症状严重，比如月经量过多导致严重贫血、出现明显压迫症状，或是影响生育时，就需要考虑手术治疗。手术方式包括肌瘤切除术和子宫切除术，医生会根据患者的年龄、生育需求等综合因素制定个性化方案。

预防子宫肌瘤，要从养成良好的生活习惯入手。平时要保持规律作息，避免熬夜；合理饮食，减少高雌激素食物的摄入，多吃富含维生素和膳食纤维的食物；坚持适度运动，控制体重，避免肥胖；同时保持良好的心态，学会调节情绪，减少精神压力。育龄期女性建议每年做一次妇科检查和超声检查，做到早发现、早监测。

子宫肌瘤并不可怕，它不是洪水猛兽，而是女性体内一个“调皮的小疙瘩”。只要正视它、科学应对，就能最大程度减少对健康的影响，守护好女性的生殖健康。