干眼症在中医范畴中属于“白涩症”“干涩昏花症”等范畴，其核心病机多与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关，中医认为肝开窍于目，肝受血而能视，肝肾同源，肾精能濡养双目，脾主运化，为气血生化之源，可将水谷精微上输于目，而长期用眼过度、情志失调、饮食不节、年老体衰等因素，会导致肝血不足、肝肾阴虚、脾胃虚弱，进而使目失濡养，或气血瘀滞、津液不能上承于目，最终引发干眼症，表现为眼睛干涩、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊、视疲劳等症状，中医科治疗干眼症遵循辨证论治、标本兼顾的原则，注重整体调理，通过多手段干预，既能缓解眼部不适症状，又能从根源上改善脏腑功能，减少病情复发，同时中医在预防干眼症方面也有着独特的理论和方法，对降低发病风险意义重大。中医科治疗干眼症的方法丰富多样，首先是中药内服治疗，这是中医治疗的核心手段，临床需根据患者的不同证型辨证用药，对于肝血不足型患者，常见症状为眼睛干涩、视物昏花、头晕目眩、面色无华、爪甲苍白、舌淡苔薄白，治疗以补养肝血、濡养双目为主，常用方剂为四物汤加减，药物可选用当归、白芍、熟地、川芎、枸杞、女贞子、菊花等，以滋养肝血、清肝明目；对于肝肾阴虚型患者，表现为眼睛干涩、畏光、视物模糊、腰膝酸软、头晕耳鸣、咽干口燥、舌红少苔，治疗需滋补肝肾、养阴明目，代表方剂为杞菊地黄丸加减，药用枸杞、菊花、熟地、山药、山茱萸、泽泻等，既能滋补肝肾之阴，又能清利头目；对于脾胃虚弱型患者，症状多为眼睛干涩、眼周沉重、食欲不振、腹胀便溏、神疲乏力、舌淡苔白腻，治疗以健脾益气、养血润燥为主，常用参苓白术散加减，可加入黄芪、当归、鸡血藤等增强益气养血之力；此外，对于病程较长、伴有眼部刺痛、视物昏蒙等瘀血症状的患者，还需在方剂中加入丹参、赤芍、桃仁、红花等活血化瘀之品，以改善眼部血液循环，促进津液输布。除了中药内服，中医外治疗法在干眼症的治疗中也发挥着重要作用，针灸治疗是常用的外治手段，通过针刺特定穴位调节脏腑功能、疏通经络气血，常用穴位包括睛明、攒竹、太阳、四白、风池、肝俞、肾俞、足三里、三阴交等，睛明、攒竹、四白等穴位位于眼周，能直接疏通眼部经络，改善局部气血运行；风池穴可疏风清热、醒脑明目；肝俞、肾俞能滋补肝肾；足三里、三阴交则可健脾益气、养血生津，针灸治疗需根据患者证型选择补泻手法，肝肾阴虚、脾胃虚弱型多用补法，伴有肝郁气滞者可配合泻法，此外，艾灸可用于阳虚明显的患者，艾灸足三里、关元、气海等穴位，能起到温阳益气、生津润燥的作用。中医特色疗法还包括中药熏蒸、穴位贴敷、眼部按摩等，中药熏蒸可选用菊花、桑叶、薄荷、枸杞、决明子等具有清肝明目、润燥生津作用的药物，加水煮沸后利用蒸汽熏蒸眼部，通过皮肤渗透和温热效应，改善眼部血液循环，缓解眼睛干涩、疲劳等症状；穴位贴敷则将中药制成膏剂贴于眼周穴位或涌泉穴，通过药物刺激穴位达到调理脏腑、滋养双目的目的；眼部按摩可由专业医师操作，也可指导患者自行进行，通过按摩睛明、攒竹等眼周穴位，放松眼部肌肉，促进泪液分泌。在干眼症的预防方面，中医强调“治未病”的理念，分为未病先防和既病防变两个层面，未病先防的核心是养成健康的生活方式，中医认为，久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉，长期用眼过度是导致干眼症的重要诱因，因此日常要注意用眼卫生，避免长时间看电脑、手机等电子产品，每隔1小时应起身远眺，做眼保健操，放松眼部肌肉，同时要保证充足的睡眠，避免熬夜，因为熬夜最易耗伤肝血，导致目失濡养；饮食调理上要遵循“五谷为养、五果为助”的原则，做到饮食均衡，多吃一些具有养肝明目、滋阴润燥作用的食物，如枸杞、菊花、决明子、胡萝卜、蓝莓、桑葚等，避免过食辛辣刺激、油腻厚味之品，因为辛辣食物易灼伤津液，油腻食物易损伤脾胃功能；情志调节也是预防的重要环节，中医认为，肝气郁结会影响气血运行，导致津液不能上承于目，因此日常要保持心情舒畅，通过听音乐、冥想、散步等方式调节情志，舒缓压力。既病防变则针对干眼症前期人群，即出现轻微眼干、视疲劳症状但尚未确诊的人群，这类人群需及时进行中医干预，通过调整作息、饮食调理、眼部按摩等方式，改善体质，缓解眼部不适，防止病情加重，同时，对于已确诊的干眼症患者，中医干预能减少症状复发，延缓病情进展，提高患者的生活质量。总之，中医治疗干眼症以辨证论治为核心，结合中药内服、针灸、熏蒸等多种疗法，注重整体调理与局部治疗相结合；预防则以“治未病”为理念，从用眼卫生、饮食、情志、作息等方面入手，形成一套完整的防治体系，将中医的防治方法与日常护理相结合，能更有效地管理干眼症，维护眼部健康。