科学防治糖尿病，筑牢健康防护墙

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，长期存在的高血糖会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍，已成为威胁全球人类健康的主要慢性非传染性疾病之一。随着生活方式的改变和人口老龄化进程的加快，我国糖尿病的患病率呈快速上升趋势，做好糖尿病的防治与日常管理，对维护身体健康、提高生活质量至关重要。

一、糖尿病的分型与典型症状

临床上常见的糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病四类，其中2型糖尿病占比超过90%。1型糖尿病多因胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，好发于青少年，起病较急；2型糖尿病则是胰岛素抵抗伴胰岛素进行性分泌不足，多见于中老年人，起病隐匿，早期症状不明显。

糖尿病的典型症状为多饮、多食、多尿、体重减轻，也就是常说的“三多一少”。多尿是因为血糖过高，肾脏无法完全重吸收血液中的葡萄糖，尿液中葡萄糖含量增加，使尿液渗透压升高，带走大量水分；多饮则是多尿导致身体水分流失过多，细胞脱水而引发的口渴；多食是由于胰岛素缺乏或作用不足，身体无法有效利用血液中的葡萄糖，细胞能量供应不足，大脑持续发出饥饿信号；体重减轻是因为身体不能利用葡萄糖供能，被迫分解脂肪和蛋白质补充能量，导致机体消耗增加。此外，糖尿病患者还可能出现乏力、视力模糊、皮肤感染、伤口不易愈合等症状，部分患者甚至以并发症为首发表现。

二、糖尿病的危险因素与早期筛查

糖尿病的发病是遗传因素和环境因素共同作用的结果。家族遗传史是重要的危险因素，如果父母或直系亲属患有糖尿病，个体患病风险会显著升高。环境因素则包括不合理膳食、缺乏运动、肥胖、长期精神紧张等。长期摄入高热量、高脂肪、高糖分的食物，会导致热量过剩，引发肥胖，尤其是腹型肥胖，会大大增加胰岛素抵抗的风险；而久坐不动、缺乏体育锻炼，会降低身体对胰岛素的敏感性，进一步加重代谢紊乱。

早期筛查是发现糖尿病的关键，尤其是对于高危人群。糖尿病高危人群包括：年龄≥40岁；超重或肥胖，体质指数（BMI）≥24kg/m²，或腰围男性≥90cm、女性≥85cm；有糖尿病家族史；有高血压、高血脂等心血管疾病史；长期久坐、缺乏运动者等。建议高危人群每年进行一次空腹血糖检测和餐后2小时血糖检测，必要时进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以便及时发现血糖异常，做到早诊断、早干预。

三、糖尿病的科学防治策略

糖尿病的防治遵循“五驾马车”原则，即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测和健康教育，这五者缺一不可，共同构成糖尿病管理的核心体系。

饮食治疗是糖尿病治疗的基础，其核心是控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。碳水化合物应选择全谷物、杂豆类等低升糖指数食物，避免精制米面、含糖饮料和甜点；蛋白质优先选择优质蛋白，如鱼、虾、鸡胸肉、豆制品、鸡蛋和瘦肉等；脂肪则以不饱和脂肪为主，减少动物内脏、油炸食品等高饱和脂肪和反式脂肪的摄入。同时，要养成少食多餐、定时定量的饮食习惯，控制每餐的进食量，避免暴饮暴食。

运动治疗能够有效改善胰岛素抵抗，降低血糖水平。糖尿病患者应根据自身情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑、游泳、骑自行车、打太极拳等有氧运动，每周至少坚持150分钟，每次运动时间不少于30分钟。运动时要注意循序渐进，避免剧烈运动，尤其是血糖控制不佳或伴有并发症的患者，应在医生指导下进行运动，防止发生低血糖或加重病情。

药物治疗是控制血糖的重要手段，需在医生指导下进行，切勿自行用药或调整剂量。1型糖尿病患者需要终身使用胰岛素替代治疗；2型糖尿病患者可根据血糖情况，选择口服降糖药或胰岛素治疗。口服降糖药种类繁多，包括二甲双胍、磺脲类、二肽基肽酶4抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂等，不同药物的作用机制和适用人群不同，医生会根据患者的血糖特点、合并症等情况制定个体化治疗方案。

血糖监测是糖尿病管理的重要环节，通过监测可以及时了解血糖控制情况，为调整治疗方案提供依据。患者应定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白，其中糖化血红蛋白能够反映近2-3个月的平均血糖水平，是评估血糖控制效果的重要指标，建议每3-6个月检测一次。

健康教育则是帮助患者树立正确的疾病观念，提高自我管理能力的关键。患者应主动学习糖尿病相关知识，了解糖尿病的危害、防治方法和注意事项，学会自我监测血糖、注射胰岛素等技能，同时保持积极乐观的心态，避免因疾病产生焦虑、抑郁等不良情绪。

四、糖尿病的日常注意事项与并发症预防

糖尿病患者在日常生活中，除了做好“五驾马车”管理外，还需要注意以下几点。一是预防低血糖，低血糖的危害不亚于高血糖，患者在运动后、用药后或饮食不足时，容易出现心慌、手抖、出汗、头晕、饥饿感等低血糖症状，此时应及时补充糖分，如吃糖果、喝糖水等，缓解症状。二是注意足部护理，糖尿病患者容易出现周围神经病变和血管病变，导致足部感觉减退、血液循环不畅，轻微的外伤就可能引发足部溃疡，甚至截肢。因此，患者应每天检查足部，保持足部清洁干燥，选择宽松舒适的鞋袜，避免赤脚行走，防止足部受伤。三是定期进行并发症筛查，糖尿病并发症涉及多个器官，患者应每年进行一次眼底检查、肾功能检查、心电图检查等，及时发现并发症并进行干预。

糖尿病并不可怕，可怕的是对疾病的忽视和不规范管理。通过科学的防治措施和良好的生活习惯，绝大多数糖尿病患者都可以有效控制血糖，延缓并发症的发生，享受正常的生活质量。让我们携手共进，主动学习糖尿病防治知识，做好自我健康管理，远离糖尿病的困扰。