无声的骨“脆”：认识老年人骨质疏松与髋部骨折

李奶奶今年78岁，平时身体还算硬朗。一天早晨，她在家里弯腰捡起掉在地上的遥控器时，身体突然失去平衡，轻微侧摔在地。没想到这一摔，竟让她再也站不起来。送到医院后，诊断结果为“髋部骨折”。医生告诉她，这不是普通骨折，而是由于骨质疏松导致的“脆性骨折”。

这不是个例。在我国，骨质疏松影响着超过8000万中老年人，而髋部骨折则是其最严重的并发症之一。据统计，每年全球约有160万例髋部骨折发生，其中绝大多数与骨质疏松直接相关。

为什么骨质疏松容易导致髋部骨折？

我们的骨骼是一个动态组织，不断进行着新陈代谢：破骨细胞分解老旧骨质，成骨细胞生成新的骨质。年轻时，这两种力量保持平衡；但随着年龄增长，尤其是女性绝经后，雌激素水平下降，骨骼分解速度开始超过形成速度，骨质逐渐流失，骨骼结构变得稀疏多孔，如同被白蚁侵蚀的木材。

髋关节是人体最大的承重关节，日常行走、站立都需要它支撑全身重量。当骨质疏松发生时，髋部骨骼变得脆弱，无法承受正常压力。有时甚至一个简单的动作——如从椅子上起身、弯腰系鞋带或轻微摔倒——都可能导致骨折。

髋部骨折：不只是“骨折”那么简单

对老年人而言，髋部骨折带来的远不止疼痛和活动受限。

1. 高致残率：约50%的髋部骨折患者愈后无法独立行走，需要长期依赖他人照顾

2. 死亡率不容忽视：数据显示，老年人髋部骨折后一年内的死亡率高达20%-30%，这与长期卧床引发的并发症密切相关

3. 生活质量骤降：骨折后的疼痛、行动不便及心理恐惧，严重影响老年人的生活质量

更令人担忧的是，髋部骨折患者再次发生骨折的风险是正常人的2-3倍，形成可怕的“骨折连锁反应”。

预防胜于治疗：筑起骨骼的“防护墙”

好消息是，骨质疏松及髋部骨折在很大程度上是可防可控的。

营养基石：钙与维生素D

· 钙是骨骼的“建筑材料”，50岁以上人群每日推荐摄入量为1000-1200毫克

· 维生素D是钙的“搬运工”，帮助钙质吸收。除了适当日晒，可通过鱼类、蛋黄等食物补充

· 建议：每天一杯牛奶（约300毫克钙）+ 一碗深绿色蔬菜 + 适量豆制品

科学运动：给骨骼“良性压力”

· 负重运动如步行、太极拳、跳舞能刺激骨骼生长

· 平衡训练如单脚站立、脚跟行走可降低跌倒风险

· 肌力训练如靠墙静蹲、弹力带练习增强腿部力量

· 注意：避免高风险运动，运动前做好热身

生活方式调整：远离“偷钙”习惯

· 戒烟限酒：烟草和过量酒精都会加速骨质流失

· 防跌倒：保持家居光线充足，浴室安装扶手，穿防滑鞋

· 谨慎用药：长期使用某些药物（如糖皮质激素）可能影响骨骼健康，需定期评估

早期筛查与干预

· 建议65岁以上女性及70岁以上男性进行骨密度检测

· 高风险人群（有骨折家族史、长期服用激素者）应提前筛查

· 若确诊骨质疏松，应在医生指导下进行规范治疗

社会支持：共建“防脆”环境

预防髋部骨折不仅是个人事务，也需要社会环境的支持。家庭成员的关心、社区的防跌倒设施、医疗机构的筛查普及，共同构成保护老年人骨骼健康的多重网络。

王爷爷的故事或许能给我们启示。76岁的他三年前骨密度检查显示骨量减少，在医生建议下，他开始每天散步、补充钙剂和维生素D，家中也进行了适老化改造。如今，他的骨密度保持稳定，最近一次体检时，他笑着说：“我现在走路稳当得很，还能陪孙子打羽毛球呢！”

骨骼健康是老年生活质量的基石。骨质疏松虽常见，却非不可对抗。通过科学的预防与管理，我们完全可以帮助长辈们减少“骨脆”风险，让他们在晚年依然能够稳步前行，享受自主、有尊严的生活。

记住，保护骨骼永远不会太早，也永远不会太迟。今天就开始关注骨骼健康，为未来的自己或家中的长辈，筑起一道坚固的“骨骼长城”。