高血压诊断
2026-01-12
作者:田竞
来源:快医精选
阅读量:500

高血压是最常见的慢性病之一,也是心脑血管疾病的首要危险因素。规范治疗高血压,可显著降低脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭等并发症的发生风险,提升患者生存质量。


高血压治疗以生活方式干预为基础,药物治疗为核心,二者需长期结合、缺一不可。生活方式干预适用于所有高血压患者,贯穿治疗全程。首先要严格控盐,每日食盐摄入量应控制在5克以内,同时减少酱油、咸菜等高钠调味品和加工食品的摄入;其次需控制体重,通过合理饮食与规律运动,将体重指数(BMI)维持在18.5-23.9kg/m²,男性腰围控制在90cm以下,女性在85cm以下;此外,每周应坚持至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,同时做到戒烟限酒、规律作息、保持情绪稳定。


药物治疗需遵循小剂量起始、优先长效制剂、联合用药、个体化选择的原则。临床常用降压药物分为五大类,分别是利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和β受体阻滞剂。利尿剂适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者;钙通道阻滞剂降压效果强劲,适用人群广泛;ACEI/ARB类药物对合并糖尿病、慢性肾脏病的患者具有靶器官保护作用;β受体阻滞剂更适合合并冠心病、心力衰竭的高血压患者。对于单药治疗血压未达标的患者,应及时启动联合用药,避免单一药物大剂量使用带来的不良反应。


特殊人群的高血压治疗需格外注重个体化。老年高血压患者降压速度不宜过快,80岁以上高龄患者可根据耐受性调整降压目标;妊娠期高血压患者需在医生指导下选择对胎儿安全的药物,避免自行用药;合并脑卒中、冠心病的患者,血压控制目标需结合病情精准设定,平衡降压获益与器官灌注需求。


高血压治疗是一场持久战,患者需定期监测血压,遵医嘱规律服药,不可因血压暂时正常擅自停药或减药。同时,基层医疗机构应加强对高血压患者的长期随访与管理,助力患者实现血压的平稳控制。高血压是全球范围内最常见的慢性心血管疾病之一,也是心脑血管疾病最重要的危险因素。随着人口老龄化加剧与生活方式的转变,高血压的发病率呈逐年上升且年轻化的趋势,给个人健康、家庭负担和社会医疗资源带来了严峻挑战。深入了解高血压的病理机制、临床诊断、治疗策略及长期管理方案,对降低心脑血管事件发生率、提高患者生存质量具有至关重要的意义。

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