晕倒的人能不能随便扶？急诊医生详解现场急救“黄金3分钟”

生活中总免不了遇到突发状况，街头有人突然晕倒，扶还是不扶？不少人会陷入纠结：扶怕好心办坏事，不扶又过不了心里那关。其实晕倒急救的核心不是盲目搀扶，而是抓牢“黄金3分钟”，科学处置才能真正救命，急诊医生手把手教你正确操作，既保他人安全，也让自己无后顾之忧。

首先明确答案：晕倒的人绝对不能随便扶。很多人觉得扶起晕倒者是帮他，实则可能酿成大错。若晕倒者是脑出血、脑梗患者，盲目扶起会让脑部血压骤变，加重出血或梗死面积；若存在颈椎、脊柱损伤，搀扶过程中可能导致神经受损，轻则肢体麻木，重则终身瘫痪；若是低血糖、体位性低血压晕倒，强行扶起反而会让脑部供血不足，引发二次晕倒。盲目搀扶不仅救不了人，还可能让病情恶化，这也是为什么急救界一直强调“先评估、再处置”，而非“先搀扶、再观察”。

想要科学急救，第一步先判断现场安全，这是保护自己也是保护患者的前提。发现有人晕倒，先快速扫视周围环境，确认是否有车流、漏电、高空坠物等危险，若环境不安全，先将患者转移到安全区域，转移时尽量保持患者身体平直，避免拖拽肢体。同时大声呼救，一方面喊身边人帮忙拨打120，清晰告知接线员晕倒地点、人数、患者基本状态，另一方面可求助有急救经验的人，比如现场是否有医护人员、持证急救员，多人协作能提高急救效率。

做好前期准备，就进入最关键的“黄金3分钟”，这3分钟是抢救心搏骤停患者的关键时段，每延迟1分钟，生存率就会下降10%，精准操作分三步，简单好记又实用。

第一步，判断意识与呼吸，这是急救的核心前提。轻拍患者双肩，在其耳边大声呼喊“你怎么了？能听到我说话吗？”，观察患者是否有眨眼、肢体活动等回应。若患者无意识，立刻观察胸部起伏，判断是否有自主呼吸，观察时间控制在5-10秒，若胸部无起伏、呼吸微弱或呈叹气样呼吸，说明可能发生心搏骤停，需立即启动心肺复苏；若患者有意识、呼吸正常，可进入下一步处置。

第二步，针对有意识和无意识患者，精准处置不踩坑。若患者有意识，可轻轻询问“哪里不舒服”，大概率是低血糖、体位性低血压等良性原因导致。低血糖患者通常伴随心慌、手抖、冒冷汗，可给其喂服糖水、含糖饮料或糖果，缓解后等待120；体位性低血压多因久坐、久蹲突然站起引发，让患者平躺休息，抬高双脚15-30厘米，促进血液回流脑部，几分钟后就能逐渐缓解，期间注意保暖，避免受凉。

若患者无意识但呼吸正常，重点做好体位摆放，首选复苏体位（侧卧位），这能有效预防呕吐物堵塞气道导致窒息，是昏迷患者的安全体位。操作方法很简单：让患者平躺，将其靠近急救者一侧的膝盖弯曲，手肘也弯曲，然后轻轻将患者身体翻向急救者，头部自然后仰，确保口鼻通畅，同时解开患者衣领、腰带，保持呼吸顺畅，全程避免压迫胸部，之后持续观察呼吸和意识，直到120医护人员赶到。

第三步，若患者无意识、无呼吸，立即做心肺复苏，这是救命的关键。心肺复苏先做胸外按压，让患者平躺在坚硬平面上，急救者跪在患者一侧，双手交叠，掌根放在患者两乳头连线中点，手臂伸直，用上半身力量垂直按压，按压深度5-6厘米，频率每分钟100-120次，按压时要保证每次按压后胸廓完全回弹，不能中途停顿。每30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，人工呼吸前需清除患者口鼻异物，捏住患者鼻子，用嘴完全包裹患者嘴唇吹气，每次吹气1秒，看到胸部起伏即可。若没有人工呼吸条件，可只做胸外按压，不要中断，直到医护人员到达或患者恢复呼吸。

这里还要避开几个常见的急救误区，很多人都容易中招。一是掐人中万能论，不少人觉得晕倒掐人中就能醒，实则掐人中只能短暂刺激患者，无法解决根本问题，若患者是心搏骤停，掐人中只会浪费黄金抢救时间；二是给晕倒者喂水喂药，无意识患者吞咽功能丧失，喂水喂药会引发呛咳、窒息，就算有意识，也需先明确病因，比如脑梗患者不能随意喂降压药，低血糖才能喂糖水；三是频繁搬动患者，反复翻动身体会加重潜在损伤，尤其是脊柱、颈椎问题，一次不当搬动可能造成不可逆伤害。

除了现场急救，还要提醒大家，遇到晕倒情况，做好急救的同时，无需担心“扶人被讹”，我国《民法典》明确规定，因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任，这就是“好人法”，为善意救助者保驾护航，放心救人有法律撑腰。

其实晕倒的原因五花八门，低血糖、贫血、体位性低血压多为良性晕倒，科学处置后恢复较快；而心搏骤停、脑出血、脑梗、严重外伤等导致的晕倒，若错过黄金3分钟，可能危及生命。我们掌握急救知识，不是为了成为专业医护，而是在120赶到前，为生命争取时间、守住防线。

希望每个人都能记住：晕倒不盲扶，先保安全、再判意识呼吸、最后科学处置，抓住黄金3分钟，正确急救既能救命，也能规避风险。多学一点急救知识，关键时刻不仅能帮到他人，也能守护自己和家人的健康，愿每一次突发晕倒，都能被科学温柔以待。