别让骨骼变成“脆脆骨”：社区医生给老年人的骨质疏松防治指南

各位街坊邻居，大家好！

我是咱们社区的医生。在平时的诊疗和健康随访中，我发现很多叔叔阿姨对腰背疼痛、身高变矮不太在意，总觉得是“老了，正常现象”。但今天，我想和大家认真聊一聊这背后可能隐藏的一个“沉默的流行病”——骨质疏松症。

它就像一个悄无声息的“骨骼窃贼”，慢慢掏空我们的骨骼，让它们变得脆弱不堪，一次轻微的摔倒甚至咳嗽，都可能导致骨折，严重影响晚年生活质量。

一、什么是骨质疏松？

简单说，就是骨骼变松、变脆了。想象一下，原本致密坚固的骨骼，内部变成了多孔的蜂窝状，密度和质量都大幅下降，自然容易断裂。

它偏爱以下人群：

· 绝经后女性（尤其是65岁以上）： 雌激素水平下降，骨量流失加速。

· 70岁以上男性。

· 有家族史者。

· 体型瘦小、体重过低者。

· 长期缺乏运动、晒太阳少、营养不均衡者。

· 长期服用某些药物（如激素）者。

二、危害不止是“腰酸背痛”

骨质疏松本身不直接导致疼痛，但它的严重后果——骨折，却是老年人致残和致死的重要原因之一。

· 常见骨折部位： 腕部、腰椎、髋部（大腿根）。

· 髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”： 约20%的患者在骨折后一年内因并发症（如感染、血栓）死亡，超过50%的人会留下残疾，失去独立生活能力。

三、防治核心：开源节流，防患于未然

骨骼是“活”的，一生都在不断新陈代谢。防治骨质疏松，核心就是：在年轻时尽量多“储存”骨量（开源），在年老时尽量减慢骨量流失（节流）。

【预防篇】无论何时开始都不晚

1. 营养“骨”劲——补对关键营养素

 · 钙： 骨骼的“砖石”。推荐每日摄入1000-1200毫克。

  · 来源： 牛奶（300ml含钙约300mg）、酸奶、豆制品、深绿色蔬菜（如西兰花、菠菜）、芝麻酱。

 · 维生素D： 钙的“搬运工”，帮助钙吸收。推荐每日摄入800-1000国际单位。

  · 来源： 晒太阳是最佳方式！ 建议上午10点前或下午3点后，暴露手臂和面部，晒15-30分钟。食物如深海鱼、蛋黄、肝脏含量有限，必要时可咨询医生补充补充剂。

2. 运动“强”骨——给骨骼一点压力

 · 负重运动： 散步、快走、太极拳、跳舞等，能刺激骨骼生长。

 · 肌肉力量训练： 使用弹力带、举小哑铃、靠墙静蹲等，增强肌肉保护骨骼。

 · 平衡训练： 金鸡独立、脚跟脚尖走等，预防跌倒至关重要。

 · 建议： 每周至少150分钟中等强度运动，循序渐进，贵在坚持。

3. 远离“窃骨”坏习惯

 · 戒烟限酒。

 · 少喝浓茶、咖啡和过量碳酸饮料。

 · 避免过度节食和偏食。

4. 预防跌倒——最关键的外部保护

 · 家中保持地面干燥，清除杂物，安装小夜灯和扶手。

 · 穿合脚、防滑的鞋子。

 · 起身、转身时动作放缓，使用手杖等助行器如果感觉需要。

【治疗篇】如果已经确诊，请科学应对

1. 早期诊断： 如果属于高危人群，建议进行 “双能X线骨密度检查” ，这是诊断的金标准。不要凭感觉判断。

2. 规范治疗： 一旦确诊，请在医生指导下进行长期、规范的治疗。

 · 基础治疗： 确保充足的钙和维生素D摄入（通常需要补充剂）。

 · 抗骨质疏松药物： 包括抑制骨流失（如双膦酸盐类）和促进骨形成（如特立帕肽）的药物。切勿自行购买或停药。

3. 疼痛管理： 如有急性疼痛，及时就医，可采用药物、理疗等方式缓解。

4. 康复锻炼： 在医生或治疗师指导下，进行安全的功能锻炼。

四、社区医生的贴心叮嘱

1. 转变观念： 骨质疏松不是衰老的必然结果，是可防、可治的。

2. 定期筛查： 建议65岁以上女性、70岁以上男性定期查骨密度。

3. 遵医嘱，莫信偏方： 骨头汤不补钙（主要脂肪和嘌呤），喝多了反而有害。

4. 全家参与： 子女多关心父母，帮助他们改善居家环境，提醒服药和锻炼。

健康的骨骼，是支撑我们享受晚年幸福生活、实现“老有所乐”的坚实基石。让我们从今天开始，一起关注骨骼健康，远离“脆脆骨”，走稳人生每一步！