脑梗的前期症状多为短暂性脑缺血发作（TIA），也叫“小中风”，是脑梗的重要预警信号，同时部分患者还会出现一些隐匿的早期不适；日常预防需从控制基础病、改善生活方式、规避诱因等多维度全面干预。

脑梗的前期症状

一、短暂性脑缺血发作（TIA）典型表现

这类症状持续时间短（数分钟至数小时，一般不超过24小时）、可自行缓解，但复发率极高，是脑梗的“最高级别预警”，具体包括：

1. 肢体运动障碍

- 单侧肢体突然无力、麻木，如走路时一条腿拖曳、抬不起来，拿东西时手臂突然失控掉落，手指无法灵活弯曲。

单侧面部麻木或口角歪斜，如刷牙时嘴巴漏口水、笑时一侧脸颊无法抬起。

2. 感觉异常

单侧肢体、面部出现针刺感、蚁行感，或冷热觉、痛觉减退，比如感觉不到水的温度、触碰时没知觉。

3. 语言功能障碍

突然说话含糊不清、表达不连贯，或听不懂他人说话，如想表达“吃饭”却说出无关词汇，别人问话时无法回应。

部分患者会出现短暂的失语，完全无法发出声音。

4. 视觉异常

单侧眼睛突然视物模糊、发黑，或出现视野缺损，如看东西时一侧视野有“黑影”，一般持续数分钟可恢复。

5. 头晕与平衡障碍

突发眩晕，感觉自身或周围物体旋转，伴随恶心、呕吐；走路时步态不稳，像喝醉酒一样，容易摔倒。

二、隐匿性早期不适

部分患者脑梗发作前数天至数周，会出现一些不典型症状，易被忽视：

反复出现不明原因的头痛、头晕，且疼痛程度、频率较以往加重；

记忆力突然下降，如忘记刚做过的事、熟悉的人名； 精神状态改变，如嗜睡、反应迟钝、情绪莫名低落或烦躁。

脑梗日常注意事项

一、严控基础疾病，从根源降低风险

1. 高血压管理

确诊高血压者需遵医嘱规律服用降压药（如氨氯地平、厄贝沙坦等），避免擅自停药或换药，将血压控制在目标范围：一般人群＜140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者＜130/80mmHg，65岁以上老年人可放宽至＜150/90mmHg。

每日固定时间监测血压，做好记录，若出现血压大幅波动（如收缩压突然超过180mmHg），需及时就医调整方案。

2. 糖尿病控制

空腹血糖控制在3.9-7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7.0%。

定期监测血糖，遵医嘱使用降糖药或胰岛素，避免血糖忽高忽低；同时关注足部健康，防止糖尿病足引发血管病变。

3. 高血脂与动脉粥样硬化干预

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制目标：高危人群（有脑梗病史、冠心病等）＜1.8mmol/L，中危人群＜2.6mmol/L，低危人群＜3.4mmol/L。

长期服用他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）的患者，需定期复查肝功能和肌酸激酶，避免药物副作用。

4. 房颤等心脑血管疾病管理

房颤患者需遵医嘱服用抗凝药物，预防心房内血栓形成，定期复查凝血功能；必要时可通过射频消融术等方式治疗房颤。

二、改善生活方式，减少血管损伤

1. 饮食调理：低盐低脂，保护血管

- 每日食盐摄入量＜5g，避免咸菜、腊肉、加工食品等高盐食物；减少动物内脏、肥肉、油炸食品等饱和脂肪和反式脂肪摄入。

- 多吃富含膳食纤维的食物（如芹菜、燕麦、玉米）、优质蛋白（如深海鱼、鸡胸肉、豆制品）、新鲜果蔬（如蓝莓、菠菜、西兰花），其中深海鱼中的Omega-3脂肪酸可降低血脂、保护血管内皮。

- 适量摄入坚果（如核桃、杏仁），每日不超过20g，避免过量导致热量超标。

2. 规律运动：适度锻炼，促进血运

每周进行3-5次中等强度有氧运动，每次30分钟以上，如快走、慢跑、游泳、太极拳、骑自行车等。

老年人或体质较弱者可选择散步、打太极等温和运动，避免剧烈运动（如快速跑、大重量负重训练）；运动前需热身，运动中若出现头晕、胸闷，立即停止休息。

3. 戒除不良嗜好：远离血管“杀手”

- 彻底戒烟，包括二手烟、三手烟，尼古丁会损伤血管内皮、加速动脉粥样硬化，还会导致血管痉挛，增加血栓形成风险。

- 严格限酒，男性每日酒精摄入量＜25g，女性＜15g，最好不饮酒，酒精会升高血压、诱发房颤，增加脑梗风险。

4. 作息与情绪：保持平稳，避免应激

- 保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜（凌晨2-6时是脑血管事件高发时段，熬夜会加重血管负担）；午睡时间控制在30分钟以内，避免影响夜间睡眠。

- 保持心态平和，避免情绪剧烈波动（如暴怒、狂喜），情绪激动会导致血压骤升，诱发血栓脱落或血管破裂；可通过听音乐、冥想、养花种草等方式缓解压力。

三、规避高危诱因，减少发作可能

1. 避免突然的体位变化

- 晨起时不要猛地起身，先在床上睁眼躺3分钟，再坐起3分钟，最后双脚落地3分钟，避免体位性低血压导致脑部供血不足。

- 久坐（如打麻将、看电脑）后，起身时动作要缓慢，避免突然站立引发头晕。

2. 防止过度劳累与脱水

-避免长期超负荷工作、连续熬夜，过度劳累会使身体处于应激状态，血管收缩、血压升高。

夏季高温或运动后及时补充水分，不要等到口渴才喝水，每日饮水量保持在1500-2000ml，避免血液黏稠度升高；但心衰患者需遵医嘱控制饮水量。

3. 谨慎使用药物

- 避免自行服用避孕药、激素类药物，这类药物可能会增加血栓形成风险；若因疾病需要使用，需咨询医生并定期复查。

四、定期筛查与预警应对

1. 定期全面体检

- 40岁以上人群、有脑梗家族史或基础病者，建议每年做一次脑血管筛查，包括头颅CT/MRI、颈动脉超声、经颅多普勒（TCD）、血糖血脂、凝血功能等项目，及时发现颈动脉斑块、血管狭窄等问题。

- 若颈动脉斑块狭窄超过50%且伴有症状，或狭窄超过70%，需遵医嘱进行介入治疗（如支架置入）或手术治疗（如颈动脉内膜剥脱术）。

2. 突发症状的正确应对

- 牢记“中风120”口诀：1看脸是否对称、2查手臂是否有力、0听说话是否清晰，一旦出现任一症状，立即拨打120急救电话，不要等待症状自行缓解。

- 急救时需让患者平躺，保持呼吸道通畅，不要随意移动患者头部，若患者呕吐，需将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道。