痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸盐结晶沉积引发的代谢性风湿病，预防需从生活方式入手，治疗则需结合药物与饮食管理，二者结合才能有效控制病情。男女都可发作，以男性为甚，现在已趋年轻化。

痛风的预防要点：

1. 控制高嘌呤食物摄入

​a.避免动物内脏、浓肉汤、海鲜（沙丁鱼、贝类）、啤酒等超高嘌呤食物。

​b.限量食用猪肉、牛肉、羊肉等中嘌呤肉类，可替换为鸡蛋、牛奶等低嘌呤蛋白来源。

​2. 保证充足饮水

​每日饮水量≥2000ml，优先选择白开水、淡茶水，促进尿酸通过肾脏排泄。

​3. 限制酒精与含糖饮料

​a.酒精会阻碍尿酸排泄，尤其是啤酒；白酒、红酒也需严格限量。

​ b.避免果葡糖浆饮料、奶茶等，果糖会促进尿酸生成。

​4. 控制体重与规律运动

​a.肥胖是痛风危险因素，建议通过低强度运动（快走、游泳）循序渐进减重。

​b.避免突然剧烈运动，防止血尿酸骤升诱发痛风。

痛风的治疗原则

1. 急性发作期治疗

 核心目标：快速缓解关节疼痛、肿胀炎症。

​常用药物

​a.非甾体抗炎药：需足量足疗程使用，注意胃肠道与肾脏不良反应。

​ b.秋水仙碱：发作后48小时内使用效果佳，小剂量方案（首日1mg，之后0.5mg/次，每日2次）安全性更高。‌秋水仙碱是治疗痛风急性发作的常用药物，合理剂量下安全性较高，但过量使用或特殊人群可能出现明显副作用。‌ 其副作用发生率和严重程度与用药剂量、个体差异密切相关，正确使用时多数患者可耐受，但必须严格遵医嘱调整剂量。

​ c.糖皮质激素：避免长期使用。‌痛风急性发作时，糖皮质激素的用量需根据病情和给药方式调整，通常短期使用，严格遵医嘱。‌ 这类药物适用于对非甾体抗炎药（NSAIDs）或秋水仙碱不耐受、肾功能不全的患者，但需注意副作用和禁忌证。

 2. 缓解期降尿酸治疗

 核心目标：将血尿酸控制在360μmol/L以下（痛风石患者需＜300μmol/L）。

​常用药物

​a.抑制尿酸生成药：抑制尿酸生成药‌是通过减少尿酸合成、控制血尿酸水平的一类药物，主要用于‌痛风及高尿酸血症‌的长期管理。需严格遵医嘱使用，心血管风险需警惕，用药期间监测心脏指标，避免自行调整剂量或停药。

​b.促进尿酸排泄药：促进尿酸排泄的药物主要通过增加肾脏对尿酸的排泄来起作用，从而帮助控制高尿酸血症和预防痛风发作。这类药物适用于尿酸排泄不良的患者，但使用前必须评估肾功能和整体健康状况。用药前需确认肾功能正常，且保证足量饮水防肾结石。

 重要警示

 1. 急性发作时不可立即启动降尿酸药，需待炎症完全控制1-2周后再开始，避免诱发二次发作。

​2. 降尿酸治疗需长期坚持，不可因血尿酸正常擅自停药。

​3. 出现以下情况需及时就医：

​a.关节剧痛无法缓解、出现痛风石。

​b.血尿酸持续＞540μmol/L或合并肾结石、肾功能异常。

​c.药物出现严重不良反应（如皮疹、腹痛、心悸）。