胃出血的处理

胃出血是急症，必须立即就医！

“胃出血”在医学上通常指上消化道出血，血液可来自食管、胃或十二指肠。它是危及生命的急症，请立即停止浏览，采取以下行动：

第一步：立即判断严重程度并呼叫急救

【立即拨打120或前往最近医院的急诊科】如果出现以下任何一种情况：

大量呕血：呕吐出鲜红色血液或咖啡渣样的血块。

便血：排出黑色、柏油样的稀便（提示陈旧性出血），或暗红色/鲜红色血便（提示出血量大、速度快）。

晕厥、眼前发黑、头晕、心慌、出冷汗。

脉搏细弱、快速，或呼吸急促。

意识模糊、烦躁不安。

在等待救护车或前往医院途中：

1. 绝对禁食禁水：不要吃任何东西，也不要喝水，以免加重出血或影响后续内镜检查。

2. 保持侧卧位：如果感到恶心、想吐，应侧卧，防止呕吐物吸入气管引起窒息。

3. 保持镇静，尽量少活动：卧床休息，减少身体活动。

4. 保留样本：如果可能，将呕吐物或粪便样本带给医生看。

第二步：了解可能的原因（医生会进行诊断）

常见病因包括：

1. 消化性溃疡：胃溃疡或十二指肠溃疡是最常见的原因。

2. 急性胃黏膜病变：由非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、激素、酒精等强烈刺激引起。

3. 食管胃底静脉曲张破裂：多见于肝硬化患者，出血非常凶险。

4. 胃/食管肿瘤。

5. 贲门黏膜撕裂综合征：剧烈呕吐、咳嗽后发生。

6. 其他：血管畸形、杜氏病等。

第三步：医院内的诊断与治疗

医生会采取一系列措施：

紧急处理：建立静脉通道，快速补液，必要时输血，使用止血药、抑酸药（如质子泵抑制剂）。

明确诊断：急诊胃镜检查是首选和关键。它不仅能找到出血点，还能同时进行内镜下止血治疗（如电凝、夹闭、注射药物等）。

后续治疗：根据病因制定方案，如根除幽门螺杆菌（若为溃疡）、治疗肝硬化、停用损伤药物等。

重要提醒与预防

切勿自行服药：不要自己吃止血药、胃药，以免掩盖病情。

告知病史：务必告诉医生你正在服用的所有药物（尤其是阿司匹林、止痛药、抗凝药）以及过往病史（如肝病、胃病史）。

预防重于治疗：

避免长期服用非甾体抗炎药，必要时需在医生指导下并用胃保护剂。

限制饮酒，避免过度辛辣刺激食物。

规律饮食，管理压力。

幽门螺杆菌感染者应进行规范治疗。

肝硬化患者需定期监测并预防静脉曲张出血。

总结：胃出血是信号，不是最终诊断。当前最紧迫、最重要的行动就是立即寻求专业医疗帮助！时间就是生命，不要犹豫。