急诊外科的接诊病例涵盖创伤性疾病与非创伤性急腹症两大核心领域，同时涉及部分外科危重症的紧急处置。创伤性疾病包括交通伤、坠落伤、锐器伤等，此类患者多存在多部位、多脏器损伤，病情进展迅速且常伴随休克风险；非创伤性急腹症则以急性阑尾炎、急性胆囊炎、肠梗阻、消化道穿孔等为代表，患者以剧烈腹痛为主要表现，病因复杂且易因误诊延误治疗；此外，急性坏死性胰腺炎、腹腔脓肿破裂等外科危重症，以及体表脓肿切开引流、异物取出等小型急诊手术，也属于急诊外科的诊疗范畴。

病情评估是急诊外科诊疗的首要环节，需遵循先救命，后治病”的核心原则，采用初级评估+次级评估**的两步式流程。初级评估的重点是快速判断患者的生命体征是否稳定，依次检查气道是否通畅、呼吸是否正常、循环是否稳定、意识状态及肢体活动情况，同时控制明显的外出血，对危及生命的气胸、休克等情况立即启动急救措施。次级评估则是在患者生命体征相对稳定后，进行全面、系统的体格检查，结合病史采集与辅助检查结果，明确损伤部位、脏器受累程度及病因，为后续治疗方案的制定提供依据。在评估过程中，需警惕隐匿性损伤，如腹腔内实质脏器破裂、骨盆骨折合并大出血等，避免因漏诊导致严重后果。 对于创伤性休克患者，需立即建立至少两条静脉通路，快速输注晶体液与胶体液，纠正血容量不足；若存在活动性出血，需及时采取止血措施，包括加压包扎、止血带止血、血管钳夹闭等，必要时进行急诊手术止血。对于多发伤患者，需遵循**“损伤控制外科”**理念，分阶段实施救治：第一阶段以快速控制出血、污染，修复损伤的重要脏器为主，避免长时间复杂手术加重患者的创伤应激反应；待患者生命体征稳定、内环境紊乱纠正后，再进行第二阶段的确定性手术，完成脏器修补、骨折复位固定等操作。此外，对于合并颅脑损伤、胸部损伤的患者，需协同神经外科、胸外科等专科未来，急诊外科需进一步加强学科建设，完善急救网络体系，推动优质医疗资源下沉；同时，加大科研投入，探索创伤救治、急腹症诊断的新技术、新方法，不断提升急诊外科的整体诊疗水平，为更多急危重症患者的生命健康保驾护航。医生进行多学科会诊，确保救治方案的全面性。