严控切口感染，筑牢手术安全最后一道防线

手术切口感染是常见的围术期并发症，不仅会加重患者痛苦、延长住院时长、增加医疗开支，严重时还会引发败血症、器官衰竭等致命风险，直接影响手术疗效与患者预后。临床数据显示，我国手术切口感染发生率约为2%~5%，规范落实全流程防控措施，降低切口感染风险，是外科医疗质量控制的核心内容，更是保障患者手术安全的关键环节。

手术切口感染的诱因并非单一，而是多环节因素共同作用的结果。患者自身层面，老年、糖尿病、肥胖、免疫力低下人群属于高危群体，高血糖会抑制免疫细胞功能，肥胖患者皮下脂肪易液化，均会大幅提升感染概率；术前皮肤清洁不到位、存在局部感染病灶，也会成为感染源头。医疗操作层面，术前备皮不当、手术器械灭菌不彻底、术中无菌操作不规范，会直接引入致病菌；手术时长过久、切口暴露时间延长，以及术中止血不彻底、缝合张力过大，会破坏局部组织修复环境，为感染创造条件。此外，术后切口护理不当、引流管管理不规范，同样会诱发切口红肿、渗液甚至化脓。

术前精准干预，是切断感染源头的首要防线。医护人员需提前完善患者评估，严格控制基础疾病，糖尿病患者术前需将血糖稳定在合理范围，免疫力低下者可在医生指导下进行营养支持，提升机体抵抗力。术前做好皮肤准备，采用温和剃毛或脱毛方式，避免损伤皮肤屏障，术前1天规范清洁术区皮肤，减少皮肤表面定植菌。同时严格把控手术指征，对存在局部感染的患者先控制感染再行手术，手术器械、敷料需经高标准灭菌处理，做到专人专用，从源头杜绝交叉感染隐患。

术中规范操作，是防控切口感染的核心环节。手术室需维持无菌环境，严格管控人员进出，医护人员严格执行手卫生与无菌操作规范，穿戴无菌衣、帽、手套，避免无关操作污染术区。手术过程中需精准操作，尽量缩短手术时长，减少切口暴露时间；精细止血，避免局部血肿形成，选择适配的缝合材料，控制缝合张力，为切口愈合创造良好条件。对于污染手术或清洁-污染手术，需在医生指导下合理预防性使用抗生素，在术前30分钟至1小时内给药，确保术中血药浓度达标，有效抑制致病菌繁殖。

术后精细化护理，是降低切口感染的关键收尾。术后需加强切口观察，每日查看切口有无红肿、渗血、渗液、疼痛加剧等异常，一旦发现疑似感染症状，及时采样送检并采取干预措施。规范做好切口换药，换药时严格执行无菌操作，根据切口愈合情况选择合适的敷料，保持切口干燥清洁，渗液较多时及时更换敷料。同时做好患者术后管理，指导患者合理饮食，多摄入优质蛋白、维生素丰富的食物，促进切口愈合；鼓励患者适当活动，提升机体代谢能力，同时做好引流管护理，避免管路扭曲、脱出，降低逆行感染风险。

手术切口感染防控是一项贯穿术前、术中、术后的系统性工作，无任何环节可忽视。医护人员需强化专业意识，严格落实各项防控规范；患者及家属需积极配合，做好术前准备与术后护理。唯有多方协同，把每一个细节做到位，才能最大程度降低手术切口感染发生率，让患者在安全的医疗环境中顺利康复，切实保障手术治疗效果与患者生命健康。