西医认为带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性疾病，该病毒具有嗜神经性和嗜皮肤性。   发病机制

1. 人体初次感染该病毒时会引发水痘，痊愈后病毒并不会被完全清除，而是潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内。

2. 当机体免疫力下降（如劳累、年老、患有基础疾病、使用免疫抑制剂等）时，潜伏的病毒会被激活，沿着感觉神经轴索下行，侵犯皮肤并引发炎症、水疱，同时刺激神经引发剧烈疼痛。

临床表现

• 前驱期：发病前可能出现局部皮肤疼痛、灼烧感、麻木、乏力等不适，持续1~3天。

• 出疹期：患处会出现成簇的红色斑丘疹，迅速发展为水疱，水疱沿单侧周围神经呈带状分布，常见于胸背部、腰腹部，也可累及头面部；伴随明显神经痛，疼痛性质多样，如刺痛、灼痛、电击痛等。

• 恢复期：水疱约1~2周干涸、结痂，痂皮脱落后一般不留瘢痕，但部分患者会遗留带状疱疹后遗神经痛，可持续数月甚至数年。

治疗原则

1. 抗病毒治疗：发病72小时内使用抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等），可缩短病程、减轻症状、降低后遗神经痛发生率。

2. 止痛治疗：根据疼痛程度选用非甾体抗炎药、三环类抗抑郁药、加巴喷丁、普瑞巴林等药物，必要时可联用阿片类镇痛药。

3. 营养神经治疗：使用甲钴胺、维生素B1、维生素B6等药物，促进受损神经修复。

4. 局部治疗：外用炉甘石洗剂收敛止痒，继发感染时可使用抗生素软膏。                            在中医理论中，带状疱疹被称为蛇串疮、缠腰火丹等，其核心病机多与情志不畅、饮食不节、正气亏虚相关。

1. 病因病机

情志失调会导致肝郁气滞，郁而化火，火毒循经外发肌肤；饮食不节会滋生湿热，湿热蕴结肌肤则发为疱疹；年老体弱或劳累过度时正气不足，易受外感毒邪侵袭，气血凝滞，经络阻塞而引发疼痛。

2. 辨证分型

临床常见证型有肝经郁热证，表现为疱疹鲜红、灼热疼痛、口苦咽干，治以清肝泻火、解毒止痛；脾虚湿蕴证，表现为疱疹色淡、疱壁松弛、食欲不振，治以健脾利湿、解毒消肿；气滞血瘀证，多见于病程后期，疱疹消退后仍有顽固性疼痛，治以活血化瘀、理气止痛。

3. 治疗原则

中医治疗以清热解毒、利湿、活血化瘀、通络止痛为主，手段包括内服中药、外用中药湿敷或涂擦、针灸、拔罐、火针等，同时注重调理患者体质，减少后遗神经痛的发生。                        高危人群与预防：

• 老年人、免疫功能低下者是高发人群，且更易出现严重并发症。

• 接种带状疱疹疫苗是预防该病及后遗神经痛的有效手段，适用于50岁及以上人群。