淤血阻络在中医科的治疗与预防
2026-01-15
作者:竺梅
来源:快医精选
阅读量:500

淤血阻络是中医临床上常见的病机之一,指体内血液运行不畅,停滞瘀积于经络、脏腑或肢体局部,进而引发疼痛、肿块、瘀斑等一系列病症,其形成多与外感六淫、内伤七情、跌打损伤、久病体虚等因素相关,中医认为“通则不痛,痛则不通”,淤血阻络的核心病理变化是气血运行受阻,脉络瘀滞不通,因此治疗与预防均围绕“活血化瘀、疏通经络”的核心原则展开,兼顾祛邪与扶正,实现标本同治的目的。淤血阻络的成因可分为外感与内伤两大类,外感因素多为风寒湿邪侵袭人体,寒邪凝滞、湿邪黏滞,均可导致气血运行迟缓,进而形成淤血;外感热邪则会灼伤脉络,迫血妄行,血溢脉外后凝结成瘀。内伤因素包括情志失调,长期抑郁、愤怒会导致肝气郁结,气滞则血瘀,脉络受阻;饮食不节,过食生冷油腻会损伤脾胃功能,气血生化无源,血行无力而瘀滞;跌打损伤、手术创伤等直接损伤脉络,血溢脉外形成淤血;久病体虚,年老体弱或慢性病迁延不愈,会导致气虚、血虚,气虚无力推动血液运行,血虚则脉道失养,均易引发淤血阻络。淤血阻络在临床上的表现具有鲜明特点,疼痛多为刺痛、固定不移,夜间加重;局部可出现肿块,质地坚硬,推之不动;体表可见瘀斑、瘀点,颜色紫暗;还可能伴随面色黧黑、口唇紫绀、舌有瘀斑瘀点、舌下络脉迂曲扩张、脉象涩滞等体征,不同部位的淤血阻络还会伴随相应脏腑症状,如心脉瘀阻会出现胸闷胸痛、心悸气短,脑络瘀阻会出现头晕头痛、肢体麻木,经络瘀阻会出现肢体关节疼痛、屈伸不利等。在治疗方面,中医遵循“辨证施治”的原则,根据淤血阻络的部位、成因及患者体质,制定个性化治疗方案,主要包括中药内服、外用及特色理疗等方法。中药内服是治疗淤血阻络的核心手段,临床需区分不同证型配伍用药,对于气滞血瘀型,多采用行气活血、通络止痛之法,常用方剂为血府逐瘀汤、柴胡疏肝散加减,药物选用桃仁、红花、当归、川芎、赤芍等活血化瘀,柴胡、枳壳、桔梗等行气解郁,气行则血行,共奏疏通脉络之功;对于寒凝血瘀型,治疗以温经散寒、活血化瘀为主,常用方剂为温经汤、当归四逆汤加减,选用桂枝、干姜、细辛等温通经脉,桃仁、红花、当归等活血化瘀,驱散寒邪的同时疏通瘀滞;对于气虚血瘀型,需采用益气活血、通络补虚之法,常用方剂为补阳还五汤加减,重用黄芪补气健脾,辅以当归、川芎、地龙等活血化瘀、通络开窍,通过补气推动血行,从根源上解决淤血问题;对于热结血瘀型,治疗以清热凉血、活血化瘀为主,常用方剂为犀角地黄汤、桃仁承气汤加减,选用水牛角、生地、丹皮等清热凉血,桃仁、大黄等活血化瘀,清除热邪的同时消散淤血。中药外用则适用于局部淤血阻络,如跌打损伤、肢体关节肿痛等,常用方法包括中药熏洗、外敷、膏药贴敷等,可选用红花、艾叶、伸筋草、透骨草等活血化瘀、通络止痛的药物,煎水熏洗患处,或制成药膏外敷,药物通过皮肤渗透直达病所,快速缓解局部疼痛、肿胀症状。中医特色理疗也是治疗淤血阻络的重要辅助手段,针灸治疗可选取血海、足三里、三阴交、合谷等具有活血化瘀功效的穴位,采用针刺、艾灸等方式,疏通经络、调和气血;推拿按摩则通过揉、按、推、拿等手法,作用于淤血阻滞的部位及相关经络,促进局部血液循环,消散淤血;拔罐、刮痧等疗法可通过负压吸附作用,疏通经络、排出瘀毒,尤其适用于体表经络瘀滞的患者。在预防方面,中医强调“未病先防、既病防变”的理念,从生活起居、饮食调理、情志调节、运动锻炼等多个维度入手,避免淤血阻络的形成及加重。生活起居方面,需注意顺应四时气候变化,避免风寒湿邪侵袭,尤其是秋冬季节,注意保暖,避免肢体暴露在外;避免久坐久卧,长时间保持同一姿势会导致局部血液循环不畅,引发淤血,建议每久坐1小时起身活动,促进气血运行;跌打损伤后需及时处理,早期冷敷止血,后期热敷活血,避免淤血滞留。饮食调理方面,需遵循“温热、清淡、均衡”的原则,多食用具有活血化瘀功效的食物,如黑木耳、洋葱、山楂、桃仁、红花茶等;减少生冷、油腻、辛辣刺激食物的摄入,避免损伤脾胃功能,导致气血生化不足或血行迟缓;戒烟限酒,酒精会损伤脉络,烟草中的有害物质会影响血液循环,均易诱发淤血。情志调节方面,需保持心情舒畅,避免长期抑郁、愤怒,可通过听音乐、散步、冥想等方式舒缓情绪,调节肝气,防止气滞血瘀;同时避免过度思虑,思虑过度会损伤脾胃,影响气血运行。运动锻炼方面,需根据自身情况选择合适的运动方式,如太极拳、八段锦、慢跑、快走等,适度的运动能够促进全身气血运行,增强体质,预防淤血形成,尤其适合中老年人群及体质虚弱者。对于久病体虚或有淤血体质倾向的人群,还可在医生指导下,适当服用具有益气活血、化瘀通络功效的中药或食疗方,如黄芪当归茶、三七炖鸡等,调理体质,防止淤血阻络的发生。需要强调的是,淤血阻络的治疗与预防需结合患者的具体情况,避免盲目活血化瘀,对于孕妇、月经过多者、出血性疾病患者等,需慎用活血化瘀药物,以免引发不良反应;同时,淤血阻络往往与其他病机相互交织,如气滞、气虚、寒凝等,治疗时需兼顾其他病机,辨证用药,才能达到理想效果。综上所述,中医治疗淤血阻络以活血化瘀、疏通经络为核心,采用中药内服外用结合理疗的综合方案,预防则以生活方式调理为基础,兼顾情志、饮食、运动等多个方面,形成“防治一体”的完整体系,有效维护人体气血运行通畅,保障身体健康。

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