日常生活中，切菜时的刀锋、关门时的门缝、运动时的碰撞，甚至拧毛巾的瞬间，都可能让手指遭遇"隐形伤害"——手指肌腱损伤。很多人受伤后只关注伤口流血与否，却忽略了肌腱这个手指"运动引擎"的安危，等到发现手指屈伸受限才追悔莫及。作为急诊科常见的外伤类型，手指肌腱损伤如果处理不及时，可能导致肌腱粘连、肌肉萎缩，甚至留下永久性的功能障碍，今天就来详细拆解这种容易被轻视的急症。

手指肌腱虽不起眼，却是掌控手指活动的核心"传动系统"。我们的手指能灵活屈伸，全靠肌腱将肌肉的力量传递到指骨，就像自行车的链条一样，连接动力源与执行部件，缺一不可。从医学分类来看，手指肌腱主要分为伸肌腱和屈肌腱：伸肌腱负责手指伸直，位置更表浅，容易被切割伤或撞击伤；屈肌腱藏在手指内侧，负责握拳和弯曲动作，损伤后会直接影响抓握功能。根据2025年《中华医学超声杂志（电子版）》的研究数据，手指肌腱损伤中，伸肌腱损伤占比约66.7%，屈肌腱损伤占比约33.3%，其中切割伤和撕裂伤是最常见的损伤类型。

很多人对肌腱损伤的认知存在误区，认为只有伤口流血才需要就医，这种想法往往会延误治疗。肌腱损伤的典型信号其实很明确：受伤后手指突然无法正常屈伸，或活动时伴随剧烈疼痛，局部可能出现肿胀、压痛，部分闭合性损伤还会出现皮下瘀斑。需要特别注意的是，有些闭合性损伤没有明显伤口，但肌腱可能已经完全断裂，比如手指被猛地掰扯后，虽然皮肤完好，却无法弯曲，这时候如果误以为是"软组织挫伤"而放任不管，断裂的肌腱会逐渐回缩、粘连，后续治疗难度会大大增加。

诊断手指肌腱损伤，现代医学已经有了精准的检测手段。过去单纯依靠临床症状判断，准确率并不高，据上述期刊研究显示，伸肌腱损伤临床诊断符合率仅为64.29%，屈肌腱损伤也只有71.43%。而高频肌骨超声的应用，让诊断准确率大幅提升，伸肌腱损伤超声诊断符合率可达96.43%，屈肌腱损伤达92.86%。这种检查方式不仅无创、便捷，还能清晰显示肌腱是否断裂、撕裂程度以及是否伴随撕脱性骨折，为治疗方案的制定提供可靠依据。必要时医生还会结合X线检查排除骨折，确保诊断无遗漏。

治疗手指肌腱损伤的核心原则是"早诊断、早修复"，具体方案需根据损伤程度而定。对于轻度拉伤或部分撕裂，可采用支具固定患指2-4周，让肌腱在松弛状态下自然愈合，固定期间需避免手指受力，定期复查皮肤状况防止压疮。而对于完全断裂或开放性损伤，手术修复是首选方案，常用的手术方式包括肌腱缝合术、锚钉修复术等，其中"L"形切口联合锚钉修复术具有切口小、血运好、愈合佳的优势，术后12个月患者手指功能优良率可达84%。需要强调的是，手术只是第一步，术后康复同样关键，在医生指导下尽早进行功能锻炼，是预防肌腱粘连的关键措施，通常从被动屈伸开始，逐渐过渡到主动活动和抗阻训练。

术后护理和日常防护对恢复效果至关重要。伤口护理方面，要保持清洁干燥，避免沾水，按照医生要求定期换药，防止感染。康复训练需循序渐进，不可急于求成，过早用力可能导致缝合的肌腱再次断裂，而训练过晚则容易引发粘连。饮食上无需特殊调理，但保证蛋白质和维生素的摄入，有助于肌腱组织修复。在恢复期间，要避免患指提重物、过度活动，睡眠时可适当抬高患肢减轻肿胀，同时注意保护患指，避免二次损伤。

手指是我们日常生活和工作中不可或缺的"工具"，肌腱损伤不仅会影响手部功能，还可能给生活带来诸多不便。无论是居家生活、工作劳作还是运动健身，都应做好防护：切菜时使用护手器，操作机械时佩戴防护手套，运动前充分热身，避免手指过度用力或遭受撞击。如果不幸发生损伤，切记不要自行按摩、揉搓，也不要强行活动手指，应及时到骨科或手外科就诊，避免因延误治疗留下后遗症。

肌腱损伤的恢复需要耐心，一般术后6个月才能完全恢复手部功能，期间要严格遵循医嘱，定期复查。随着医学技术的进步，只要治疗及时、康复规范，绝大多数手指肌腱损伤患者都能恢复良好的手部功能，重新回归正常生活和工作。

数据来源：王佳佳, 单永, 姜凡, 等. 高频肌骨超声在手指肌腱损伤中的临床应用价值[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2025, 22(06): 535-540.