脑梗死又称缺血性脑卒中，中医称之为卒中或中风。是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。临床常类型有脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等。病因引起脑梗塞的病因是动脉粥样硬化(动脉粥样硬化使脑血管的管腔狭窄闭塞)及各种原因的动脉炎。常见的伴发病是高血压，因高血压使动脉粥样硬化的发展加速、加重，因此高血压也是脑梗塞发病的病因之一。临床表现脑梗死的临床症状复杂，与脑损害的部位、缺血血管大小、缺血严重程度、有无其他伴随疾病或脏器功能障碍等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死，也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可有肢体瘫痪，甚至昏迷，死亡。常见的症状有：（1）主观症状：头痛、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和（或）感觉性失语甚至昏迷。（2）脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹，如饮水呛咳和吞咽困难。（3）躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。预防避免和减少脑梗死复发的因素(1)控制高血压，减慢动脉硬化的发展，按要求服药，使血压维持在正常范围内。(2)吸烟的患者应戒烟，因为吸烟使血小板聚集增高，促进血栓形成。(3)患有糖尿病的患者，血糖应控制在正常水平，血糖升高可加速动脉硬化，促进脑梗死发生。治疗（1）静脉内溶栓治疗：在无禁忌症的情况下于发病6小时内溶栓。药物有尿激酶、巴曲酶、组织纤溶酶元激活物。（2）扩张血管，改善脑组织供血，常用药物有维血栓通、尼膜地平、西比灵等。（3）治疗脑水肿，降低颅内压，减轻头痛，控制脑疝的形成，常用药物为20％甘露醇。(4)扩溶剂的使用，降低血粘度，增加血流速度，改善微循环。常用的有丹参等。(5)抗凝治疗，常用的有口服阿斯匹林。阿斯匹林有抑制血小板聚集的作用，降低血小板粘附率。（6）预防深静脉血栓形成：速避凝等。（7）脑细胞保护治疗：目前没有特效的脑保护药物，但是降低体温，避免感染，可以有保护脑细胞的作用。也可用胞二磷胆碱、醒脑静等。辅助检查（1）头颅CT：在发病48～72小时可发现病灶区呈低密度影。目的是鉴别和协助诊断病变的部位，便于制定治疗方案。准备工作同脑出血。（2）核磁共振（MRI）是一种以磁场值标记人体内共振核的位置，通过原子核对外界磁力的反应来获取被检体化学信息的一种全新方法。常用于脑血管病变的检查。检查时注意事项患者要安静，保持不动；身体内不能有金属物体：如钥匙、手表、起搏器、金属支架等。（3）颈动脉-椎动脉超声检查，TCD，ECG，超声心动图检查，凝血分析等。健康指导（1）用药指导：按医嘱正确服药，不可擅自停药或增减剂量。了解药物副作用，定期监测血糖、血压、血脂等指标，遵医嘱调整治疗方案。（2）饮食指导：饮食有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。平日应保持低盐、低脂、适当增加钾的摄入、低糖、低胆固醇、丰富维生素饮食，忌辛辣、戒烟酒，鼓励患者多饮水。（3）生活指导：作息规律，注意劳逸结合，避免熬夜。避免操劳过度，避免过重的体力劳动及单独外出，以防疾病发作时跌倒摔伤。（4）心理指导：保持良好的心理状态，避免精神紧张及情绪波动。（5）康复指导：活动与锻炼主要是被动运动，活动顺序为先大关节后小关节，幅度从大到小。患者也可用健侧帮助患肢进行被动运动，以避免健侧肢体功能退化。