误吞异物怎么办?掌握急救要点,关键时刻能救命
日常生活中,误吞异物的意外时有发生,尤其是儿童和老年人,前者好奇心强、喜欢把东西放进嘴里,后者吞咽功能减弱,都属于高发人群。误吞异物轻则引发咽喉不适、腹痛,重则可能堵塞气道、损伤消化道黏膜,甚至危及生命。很多人遇到这种情况会慌乱失措,采取吞饭团、喝醋等错误做法,反而加重伤害。掌握正确的急救和处理方法,能最大程度降低风险。
误吞异物的危害程度,主要取决于异物的大小、形状、材质以及滞留的位置。如果是光滑、小型的圆形异物,比如小玻璃珠、纽扣等,多数情况下能随着胃肠道蠕动自然排出体外,不会造成严重损伤;但如果是尖锐异物,像针、鱼刺、碎骨头、金属片等,可能会刺穿食管、胃壁或肠道黏膜,引发出血、感染,甚至穿透消化道造成腹腔内损伤;体积较大的异物,如硬币、玩具零件等,则可能堵塞气道或消化道,导致窒息、呕吐、腹痛、停止排便排气等紧急状况。
不同人群误吞异物的急救处理方式,存在明显区别,需针对性操作。
儿童误吞异物的紧急处理
儿童误吞异物后,家长首先要保持冷静,先观察孩子的状态。如果孩子出现呛咳、呼吸困难、面色发紫等症状,说明异物堵塞了气道,这是最危险的情况,需立即采取海姆立克急救法。操作时,家长站在孩子身后,双腿分开呈弓步,将孩子抱在身前,让其身体前倾,用一只手的手掌根部在孩子两肩胛骨之间的背部进行快速、有力的拍击,重复数次,帮助异物排出;若拍背无效,可采用腹部冲击法,双手环抱孩子腹部,一手握拳,拳眼对准孩子脐上两横指处,另一手包住拳头,快速向内向上冲击,直到异物排出。
如果孩子没有出现窒息症状,只是说咽喉不适或肚子有点疼,切勿强行催吐或喂水、喂饭,催吐可能导致异物划伤咽喉和食管,喂东西则可能推动异物往深处移动。此时应让孩子保持安静,减少活动,尽快送医检查,通过影像学手段确定异物位置,由医生判断是否需要干预取出。
成年人误吞异物的应对方法
成年人误吞异物后,若异物卡在咽喉处,能明显感觉到异物位置,且伴有轻微咽痛、吞咽不畅,可尝试轻轻咳嗽,利用气流将异物咳出。切记不要用手或筷子等工具去抠挖,以免将异物推向咽喉深处,或损伤咽喉黏膜引发感染。
如果异物已经进入食道,出现胸骨后疼痛、吞咽困难等症状,需立即停止进食和饮水,尽快就医。对于尖锐异物,如鱼刺、骨头等,绝对不能采用吞饭团、馒头、喝醋的方法,吞饭团会强行将尖锐异物推入食道深处,可能刺穿食管壁,甚至损伤主动脉,引发致命性大出血;喝醋并不能软化鱼刺等异物,反而会刺激食管和胃黏膜,加重不适。
老年人误吞异物的注意事项
老年人误吞异物多与吞咽功能退化、咀嚼不充分有关,且老年人反应较慢,可能误吞后没有及时察觉。如果老年人出现不明原因的咳嗽、咳痰、发热,或食欲减退、腹痛、黑便等症状,要警惕误吞异物的可能。
照顾老年人时,要注意将食物切成小块,督促其细嚼慢咽;避免让老年人接触到纽扣、别针等小物件;佩戴假牙的老人,要定期检查假牙的稳固性,防止假牙脱落误吞。一旦怀疑老年人误吞异物,需及时送医,由于老年人可能伴有心脑血管等基础疾病,就医过程中要注意观察其生命体征,避免因颠簸或情绪激动引发病情变化。
误吞异物后的就医指征需要明确把握,出现以下情况时,必须立即前往医院急诊科:异物堵塞气道导致呼吸困难、窒息;吞入尖锐、腐蚀性异物;出现剧烈腹痛、呕吐、呕血、黑便;异物吞入超过24小时仍未排出,且伴有明显不适症状。
预防误吞异物,远比急救更重要。家长要加强对儿童的看护,将细小物品收纳好,教育孩子不要把东西放进嘴里;成年人进食时要专心,避免边说话边吃饭;老年人饮食以软烂易消化为主,进食速度不宜过快。
误吞异物虽属意外,但只要掌握正确的处理方法,就能有效降低伤害。面对意外,冷静应对、科学急救,及时就医,才是保护自己和家人的最佳方式。
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