生活中磕碰受伤在所难免，但有的人被生锈钉子扎伤后却不当回事，殊不知，这样的疏忽有时会带来致命威胁。

案例1：老李（化名）在家修剪果树时，一不留神角磨机伤到了手指，简单处理受伤部位后便没再理会。没想到一周后感觉脖子转动不灵活、走路也不灵便了。不仅如此，他还存在吞咽、呼吸困难等症状。经医生诊断，发现老李是得了“破伤风”。

案例2：小张（化名）在工地工作中被铁钉扎伤左脚，伤口流血，第二天才到诊所注射破伤风抗毒素，但未清理伤口。一周后，出现口舌僵硬、微笑困难、四肢和肩背部肌肉阵发性抽动、咬肌痉挛，还伴有胸闷、呼吸困难、烦躁不安等症状。经医生检查确诊为破伤风、右足外伤。

疾病介绍：破伤风是因破伤风梭状芽孢杆菌通过皮肤或黏膜破口侵入人体，在厌氧环境中繁殖并产生外毒素，引起的以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性、特异性、中毒性疾病，是一种极为严重的潜在致命性疾病。

只要皮肤黏膜有破口

大自然中广泛存在的破伤风梭状芽孢杆菌

就有可能趁机而入进入人体

在局部缺氧环境下繁殖而分泌毒素从而导致发病

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破伤风如果不规范预防

一旦发病，患者的疾病负担会很重

尤其是重症破伤风

不仅身体要承受极大的痛苦

同时救治费用也很多

全世界破伤风平均病死率约30%～50%

即使遇到最有经验的救治团队

目前该病的病死率也在10%左右

PART 01预防破伤风，记住三个“保护盾”

主动免疫疫苗是最强防线

儿童必打：百白破疫苗（3月龄起接种4剂，6岁加强）；

成人补种：每10年接种1剂"破伤风类毒素疫苗"；

建议：打开疫苗本自查，超过10年未接种的上班族、户外爱好者等高风险群体建议补种。

被动免疫受伤后的"急救针"

当伤口存在感染风险且疫苗保护不足时，需在24小时内注射被动免疫制剂：因为破伤风不是受伤后即刻发作，而是有潜伏期，破伤风的潜伏期多在3-21天，也有10%患者的潜伏期≤48h,3%的患者潜伏期≥30天。因此越早使用防护全面的被动免疫制剂，可以更早为身体提供特异性抗体，对抗破伤风毒素。

破伤风抗毒素（TAT）：需皮试，保护时长约为5-7天；

马破伤风免疫球蛋白（F(ab′)2）：需皮试，保护时长约为10天；

破伤风人免疫球蛋白（HTIG）：无需皮试，起效时间约48小时，保护时长约为21-28天；

重组抗破伤风毒素天然全人源单克隆抗体：无需皮试，起效时间约12小时，保护时长约为132天。

联合免疫双保险更安心

对于严重污染伤口且疫苗接种史不明者，建议"主动免疫制剂+被动免疫制剂"同时使用。

PART 02 这些常见误区，可能害了你

误区1小时候打过疫苗，终身免疫

真相：疫苗不是终身护盾，需要至少连续3剂疫苗，完整保护期约10年。不清楚最近疫苗注射时间或小于3剂疫苗使用，都属于TTCV免疫史不全或不详，都存在防护漏洞的哦。

误区2小伤口不用处理

真相：破伤风杆菌厌氧，深而窄的伤口（如木刺扎伤）反而更危险。建议用清水冲洗后及时就医。

误区3打破伤风针会过敏

真相：随着医疗的发展与进步，破伤风针也有好几种，如果是TAT或者F(ab′)2过敏者可选择脱敏注射或HTIG或抗破伤风毒素单抗。如果是HTIG过敏或者血液制品使用敏感的朋友，可以使用抗破伤风毒素单抗。

PART.03受伤后应该怎么办？

立即处理

用流动水冲洗伤口15分钟，挤出污染物

判断风险

伤口接触泥土/粪便

穿刺伤/烧伤

动物咬伤

超过6小时未处理

疫苗接种超过10年

（符合1条即需就医）

黄金24小时

尽快到急诊科评估，必要时注射免疫制剂

特别提醒，这些情况必须就医！

被鱼钩/铁钉刺入皮肤  

伤口内有异物无法取出 

被流浪动物抓咬出血 

伤口红肿并出现肌肉僵硬