咳喘之疾，为肺系百病中最为常见者，其发也，或咳声连连，或喘息气促，或二者并作，缠绵难愈，甚者经年累月，扰人安宁。《素问·至真要大论》言：“诸气膹郁，皆属于肺；诸喘呕，皆属于上。” 此语直指咳喘病位，多在肺脏，然脏腑相连，脾肾失调，亦常为咳喘之根由，不可不细究。

溯其根源，咳喘之起，不外乎内外二因。外因多为六淫之邪侵袭，风寒风热，燥湿暑湿，皆可犯肺。盖肺为娇脏，外合皮毛，开窍于鼻，一旦邪气相侵，肺气失于宣发肃降，津液不得布散，聚而为痰，痰气交阻，气道壅塞，遂发咳喘。风寒束肺者，咳声重浊，喘促胸闷，痰白清稀，伴恶寒无汗；风热犯肺者，咳声嘶哑，喘急气粗，痰黄黏稠，咽痛口渴；燥热伤肺者，干咳少痰，或痰黏难咯，鼻干咽燥，心烦便结。内因则多为脏腑亏虚，痰饮内伏。脾主运化，若脾胃虚弱，水谷精微不得运化，聚湿成痰，上贮于肺，此即“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”；肾主纳气，为气之根，肾虚则摄纳无权，气不归元，动则气喘，呼多吸少，伴腰膝酸软，畏寒肢冷。此外，情志失调，肝气郁结，木火刑金，亦可致肺气上逆，引发咳喘，此为情志所伤之证。

辨咳喘之证，当分虚实新旧。新病咳喘，多为实证，起病急骤，声高气粗，痰涎壅盛，治当以祛邪利气为先；久病咳喘，多为虚证，或虚实夹杂，起病缓慢，声低气短，痰少清稀，治当以扶正固本为主。若咳喘日久，实邪未去而正气已虚，则需标本兼顾，攻补兼施，方不致犯虚虚实实之戒。

论治咳喘之法，当辨证施治，内外同治。外感风寒者，宜疏风散寒、宣肺平喘，方选麻黄汤合桂枝加厚朴杏子汤加减，麻黄、桂枝发散风寒，厚朴、杏仁降气平喘；外感风热者，宜疏风清热、宣肺止咳，银翘散、桑菊饮加减，金银花、连翘清热解毒，桑叶、菊花疏风宣肺；燥热伤肺者，宜清热润燥、润肺止咳，桑杏汤、清燥救肺汤化裁，沙参、麦冬滋养肺阴，桑叶、石膏清泻肺热。痰湿阻肺者，宜燥湿化痰、理气止咳，二陈汤合三子养亲汤加减，陈皮、半夏燥湿化痰，苏子、莱菔子降气消痰；肾虚不纳者，宜补肾纳气、平喘止咳，金匮肾气丸、都气丸加减，附子、肉桂温补肾阳，熟地、山茱萸滋补肾阴，五味子收敛固涩，纳气归肾。

外治之法，简便易行，可辅内治之效。艾灸肺俞、膻中、足三里诸穴，能温通经络、益气健脾、化痰平喘；背部膀胱经拔罐，可祛散风寒湿邪、疏通肺气；冬病夏治之三伏贴，以温阳散寒、化痰平喘之药贴敷穴位，能扶正祛邪，减少咳喘复发。

日常调护，于咳喘之预后至关重要。肺喜润恶燥，当忌烟戒酒，远离烟尘、花粉、异味等刺激之物，以防伤肺引邪；起居有常，避风寒，适寒暑，防外感诱发咳喘；饮食宜清淡，多食百合、银耳、雪梨、山药等润肺健脾之品，少食辛辣炙煿、生冷肥甘，以免助湿生痰；适度锻炼，如散步、太极拳、八段锦等，可增强体质、固护肺气，然需避免剧烈运动，以防耗气伤津；情志调畅，忌暴怒忧思，保持心气平和，以免肝气郁结，上扰于肺。

今人多图一时之快，遇咳喘发作，便滥用止咳平喘西药，虽能暂缓症状，却未除病根，终致咳喘迁延不愈，转为慢性。须知咳喘之治，非独治肺，更需调补脾肾，固护正气，内外兼修，标本同治，方能断其根株。愿世人皆知咳喘调护之理，谨守养生之道，护养肺脾肾，免受咳喘之苦，享呼吸畅达之乐。