关于子宫肌瘤，你需要知道的几件事

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。很多女性一看到“瘤”就惊慌失措，其实听到“瘤”字不必过度恐慌，它本质上是一团生长在子宫肌壁上的、由平滑肌和结缔组织组成的“肉疙瘩”，癌变率极低（低于0.5%）。据统计，约三分之一的育龄女性会患上子宫肌瘤，只是很多人因没有症状而从未察觉。

一、它是怎么来的？

确切病因尚不明确，但医学界公认它与女性激素（雌激素和孕激素）密切相关。这就解释了为什么肌瘤多见于育龄期（激素旺盛），而在绝经后（激素减退）通常会萎缩。此外，遗传因素（如母亲或姐妹患病）也可能增加患病风险。

二、如何发现它？有哪些症状？

许多肌瘤患者毫无感觉，仅在体检时偶然发现。当出现症状时，常见的有：

1. 月经改变：最常见症状。表现为经量增多、经期延长，严重者可导致贫血（出现头晕、乏力、心慌）。

2. 压迫症状：肌瘤长大可能压迫膀胱引起尿频、尿急；压迫直肠导致便秘或排便困难。

3. 腹部包块：当肌瘤较大时，患者可能在下腹部摸到实质性肿块。

4. 疼痛：一般无痛，但若肌瘤变性或扭转时可能引发急性腹痛。

5. 生育影响：位于子宫腔内的肌瘤可能影响胚胎着床，或压迫输卵管，导致不孕或流产。

三、诊断与治疗：并非所有肌瘤都需要手术

诊断主要依靠妇科B超，它能清晰显示肌瘤的数量、大小和位置。治疗完全取决于患者的症状、年龄、生育需求以及肌瘤的类型和大小，遵循“个体化”原则：

1、观察等待：如果肌瘤小、无症状，特别是近绝经期女性，通常建议每6-12个月复查一次B超即可，无需治疗。

2、药物治疗：以缓解症状为主，如用药物减少月经量、纠正贫血，或用激素类药物暂时缩小肌瘤（为手术创造条件或用于近绝经期患者过渡）。药物无法根除肌瘤。

3、手术治疗：

  肌瘤剔除术：仅切除肌瘤，保留子宫。适合希望保留生育功能或意愿保留子宫的年轻女性。

 子宫切除术：切除整个子宫。适用于肌瘤多、大、症状重、无生育要求或怀疑恶变的患者。这是唯一能根治肌瘤的方法。

其他微无创治疗：如高强度聚焦超声（海扶刀）、子宫动脉栓塞术等，适合特定类型的肌瘤，能保留子宫并创伤较小。

四、重要的生活方式建议

1. 饮食均衡：无需特殊忌口，但建议保持健康体重，避免长期食用可能含过量动物雌激素的保健品。

2. 定期体检：每年一次的妇科B超是监测肌瘤变化最有效的手段。

3. 保持乐观：正确认识它是良性病变，避免焦虑，精神压力可能影响内分泌。

温馨提示：子宫肌瘤是女性身体的常见“访客”，多数情况可以和平共处。关键在于科学认知、定期监测、症状导向。一旦发现，请与您的妇科医生充分沟通，共同制定最适合您的管理方案，切勿盲目焦虑或过度治疗。