糖尿病是一种需要长期综合管理的慢性疾病，科学的管理可以有效地控制病情、预防并发症，并保持高质量的生活。以下是糖尿病患者需要注意的核心事项，分为几个关键方面：

一、医疗与监测（基石）

1. 遵医嘱用药：切勿自行调整剂量或停药。

2. 定期监测血糖：

  · 自我监测：根据医生建议，规律使用血糖仪监测空腹、餐后血糖，并做好记录。了解自己的血糖波动规律。

  · 定期复查：每3-6个月检查糖化血红蛋白，它能反映近2-3个月的平均血糖水平，是评估长期控制效果的“金标准”。

  · 全面检查：每年至少进行一次全面并发症筛查，包括眼底检查（视网膜）、肾功能（尿微量白蛋白/肌酐）、神经病变检查（足部感觉）以及血脂、血压、心电图等。

二、饮食管理（核心）

1. 均衡定量，定时进餐：在医生或营养师指导下，制定个性化饮食计划。保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理搭配，控制总热量摄入。

2. 选择低升糖指数食物：

  · 主食：粗细搭配，多用全谷物（如燕麦、糙米、藜麦）、杂豆代替部分精米白面。

  · 蔬菜：多吃绿叶蔬菜，其富含膳食纤维且热量低。

  · 水果：选择低糖水果（如草莓、蓝莓、樱桃、柚子），在两餐之间适量食用，并计入每日总热量。

3. 控制脂肪和盐：少吃油炸食品、肥肉、动物内脏，烹饪用油选择植物油。减少盐的摄入，以预防高血压。

4. 戒酒限酒：酒精会影响血糖和药物代谢，最好不喝。如需饮酒，必须限量并随餐饮用，防止低血糖。

三、规律运动（关键）

1. 坚持有氧运动：如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟中等强度运动（每周5天，每次30分钟）。

2. 结合抗阻训练：每周进行2-3次力量训练（如举哑铃、弹力带），有助于增加肌肉量，提高胰岛素敏感性。

3. 注意事项：运动前后监测血糖，防止发生运动相关的高血糖或低血糖。避免空腹运动，随身携带糖果或饼干以备急需。如有严重并发症（如视网膜病变、心肾病），需在医生指导下选择安全运动方式。

四、生活方式与足部护理

1. 维持健康体重：减重（即使是减轻体重的5-10%）能显著改善血糖控制。

2. 绝对戒烟：吸烟会极大增加心脑血管疾病和糖尿病足等并发症的风险。

3. 足部日常护理（至关重要）：

  · 每天用温水洗脚，仔细擦干，尤其是脚趾缝。

  · 检查双脚有无伤口、水泡、红肿、趾甲异常。

  · 穿合脚、透气、柔软的鞋袜，避免赤脚行走。

  · 小心修剪趾甲，避免损伤皮肤。

4. 保证充足睡眠，管理压力：长期压力和精神紧张会导致血糖升高。可通过冥想、深呼吸、兴趣爱好等方式放松。

五、1. 主动学习：积极参与糖尿病教育课程，了解疾病知识，做自己健康的管理者。

2. 寻求支持：与家人沟通，获得他们的理解和支持。加入糖友社群，分享经验，互相鼓励。

3. 保持积极心态：接受糖尿病是生活的一部分，但不必让它定义你。良好的心态是长期管理的重要保障。

总结要点：

· 一个核心目标：平稳控制血糖，预防并发症。

· 两个基本点：管住嘴，迈开腿。

· 三个重要检查：血糖（日常）、糖化血红蛋白（季度/半年）、并发症筛查（年度）。

· 四个车轮并进：饮食、运动、药物、监测，缺一不可。

· 五个必备习惯：健康饮食、规律运动、规范用药、定期复查、足部护理。

糖尿病管理是一个系统工程，需要耐心和坚持。与您的医疗团队（内分泌科医生、糖尿病教育护士、营养师）建立良好的合作关系，是成功管理的关键。任何生活或治疗方案的调整，都应先咨询专业医生。