糜烂性胃炎健康宣教手册

一、疾病认知

糜烂性胃炎是胃黏膜发生糜烂、破损的炎症性疾病，分为急性和慢性两类，常由幽门螺杆菌感染、药物（如非甾体抗炎药）、酒精、应激等因素诱发，典型症状有上腹隐痛、反酸、嗳气、黑便等，及时干预可有效控制病情，避免发展为溃疡、出血等并发症。

二、日常护理要点

1. 遵医嘱用药：根除幽门螺杆菌需按疗程服用四联药物（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），不可擅自停药；反酸、腹痛时需规律服用抑酸剂、胃黏膜保护剂，服药期间注意观察有无皮疹、腹泻等不良反应，及时复诊调整方案。

2. 规避致病因素：停用不必要的非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），必须服用时需在医生指导下联用胃黏膜保护剂；严格戒酒，避免烟草及二手烟刺激胃黏膜。

3. 调节情绪与作息：避免长期焦虑、熬夜，压力过大时可通过运动、冥想等方式舒缓，规律作息能减少胃黏膜的应激性损伤。

4. 定期复查：慢性糜烂性胃炎患者建议每1~2年复查胃镜；出现呕血、黑便、剧烈腹痛时需立即就医。

三、饮食指南

（一）核心原则

温和、易消化、少刺激、营养均衡，减轻胃黏膜负担，促进黏膜修复。

（二）推荐食物

1. 主食类：小米粥、大米粥、烂面条、白粥、藕粉、蒸山药、南瓜泥等，质地软烂，易于消化。

2. 蛋白质类：蒸蛋羹、煮鸡蛋、豆腐脑、嫩豆腐、鱼肉泥、去皮鸡胸肉（煮软烂），补充优质蛋白，助力黏膜修复。

3. 蔬菜类：冬瓜、胡萝卜、西兰花、土豆（蒸熟），纤维细软，减少对胃黏膜的机械性刺激；避免粗纤维蔬菜（如芹菜、韭菜）。

4. 水果类：香蕉、苹果泥、木瓜（成熟），避免酸性强的水果（如柠檬、山楂、杨梅）。

（三）禁食食物

1. 辛辣刺激类：辣椒、花椒、生蒜、芥末等，会直接刺激糜烂面，加重炎症。

2. 生冷油腻类：冰淇淋、冰镇饮料、油炸食品、肥肉、烧烤，生冷食物收缩胃血管，油腻食物增加胃排空负担。

3. 过酸过甜类：醋、碳酸饮料、蛋糕、糖果，易刺激胃酸分泌，损伤胃黏膜。

4. 粗糙坚硬类：坚果、硬米饭、油炸馍片、粗纤维蔬菜，可能摩擦糜烂面，诱发出血。

（四）饮食习惯

1. 少食多餐：每日分4~5餐，每餐七八分饱，避免单次进食过多导致胃扩张，加重胃酸反流。

2. 细嚼慢咽：充分咀嚼食物，减轻胃的研磨负担，同时让唾液中的消化酶与食物充分混合。

3. 规律进食：定时定量进餐，避免饥一顿饱一顿，睡前2~3小时尽量不进食。

四、常见误区纠正

1. 误区：“无症状就可以停药” → 纠正：糜烂面修复需要一定疗程，即使症状缓解，也需遵医嘱完成用药，否则易复发。

2. 误区：“喝牛奶能养胃” → 纠正：牛奶虽能暂时中和胃酸，但会刺激胃酸分泌增多，急性期需少量饮用，避免空腹喝。

3. 误区：“糜烂性胃炎一定会癌变” → 纠正：多数糜烂性胃炎经规范治疗可痊愈，仅少数伴肠上皮化生、不典型增生的患者需警惕癌变风险，定期复查即可。

是否需要为你整理糜烂性胃炎合并高血压的饮食与用药注意事项？

一、饮食双重管控原则

需同时满足胃黏膜修复和血压控制需求，核心为温和易消化、低盐低脂、少刺激、营养均衡，既减轻胃黏膜负担，又避免血压波动。

二、饮食具体注意事项

（一）主食选择

• 优先选小米粥、烂面条、蒸山药、南瓜泥、燕麦粥等软烂主食，燕麦可选择纯燕麦片煮制，避免市售高糖高钠燕麦制品。

• 减少精制米面对血糖的间接影响，可适当搭配少量杂豆粥（杂豆需提前浸泡至软烂，避免粗糙刺激胃黏膜）。

（二）蛋白质与蔬菜

• 蛋白质：选蒸蛋羹、嫩豆腐、去皮鸡胸肉（煮软烂）、清蒸低脂鱼，补充营养且不增加胃肠及血管负担，避免油炸、熏制肉类。

• 蔬菜：优先冬瓜、胡萝卜、西兰花、菠菜（焯水后煮软），既富含膳食纤维辅助控压，又不会过度刺激胃黏膜；严格控制咸菜、腌菜等腌制蔬菜摄入（高钠易升血压）。

（三）控盐与调味关键

• 每日食盐摄入量≤5g，避免使用酱油、蚝油、豆瓣酱等高钠调味品，可通过少量葱花、姜末、香菇碎提升风味，减少辛辣刺激。

• 禁用咸菜、腊肉、方便面等加工食品，此类食物既高钠伤血管，又可能因添加剂刺激胃黏膜。

（四）饮品与加餐

• 饮品：可少量喝温白开水、淡菊花茶，避免浓茶、咖啡（刺激胃酸分泌）、碳酸饮料（升高血压且伤胃）；牛奶急性期需少量饮用，避免空腹。

• 加餐：选香蕉（补钾辅助控压）、苹果泥、无糖酸奶，避免高糖点心（易致血压波动且刺激胃酸）。

（五）饮食习惯强化

• 依旧遵循少食多餐、细嚼慢咽，避免单次过饱引发胃不适和血压骤升；睡前2~3小时不进食，防止夜间胃酸反流和血压波动。

三、用药协同注意事项

（一）胃药与降压药的服用间隔

1. 质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）：建议晨起空腹服用，降压药若为长效制剂（如氨氯地平、缬沙坦），可在早餐后服用，两者间隔1~2小时，避免药物相互影响。

2. 胃黏膜保护剂（如硫糖铝、枸橼酸铋钾）：需与降压药间隔1~2小时服用，且铋剂不宜长期使用，避免影响肾功能（高血压患者需关注肾功）。

（二）需警惕的药物冲突

1. 避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠），此类药物既会加重胃黏膜糜烂，又可能影响血压控制，若因特殊情况需用，需在医生指导下联用胃黏膜保护剂并监测血压。

2. 部分复方降压药含利尿剂成分，可能导致电解质紊乱，若同时服用铋剂或抑酸药，需定期监测血钾、血镁，避免引发胃肠不适或血压异常。

（三）用药依从性与监测

1. 两类药物均需遵医嘱规律服用，不可因胃不适或血压暂时正常擅自停药，糜烂性胃炎疗程不足易复发，降压药随意停服会导致血压骤升。

2. 定期监测血压（每日固定时段测量）和胃功能（如反酸、腹痛症状），复诊时需同时告知消化科和心内科医生用药情况，便于调整方案。

四、特殊场景应对

• 若出现黑便、呕血（胃黏膜出血），需立即禁食并就医，同时告知医生高血压病史，避免急救中血压波动过大；

• 若血压骤升伴头晕、胃痛加重，需卧床休息并及时测量血压，必要时按医嘱临时服用降压药，同时观察胃部症状是否加剧。