老年人骨质疏松防治
2026-01-14
作者:杨东睿
来源:快医精选
阅读量:500

您是否经常听到身边长辈抱怨“腰酸背痛”、“身高变矮”或“轻轻一摔就骨折”?这些很可能不是简单的“老化”,而是骨质疏松在作祟。骨质疏松被称为“静默的流行病”,在不知不觉中侵蚀着老年人的骨骼健康。今天,让我们一起来了解这个隐形健康杀手,掌握守护骨骼的钥匙。


什么是骨质疏松?


简单来说,骨质疏松是骨骼变得脆弱多孔的一种疾病。想象一下,健康的骨骼像坚实的海绵,而骨质疏松的骨骼则像被虫蛀的木头——外表看似完整,内部却布满空洞,稍加压力就容易断裂。


为什么需要关注?


骨质疏松最大的危害在于骨折风险显著增加,尤其是腕部、脊柱和髋部骨折。其中髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”,约20%患者在骨折后一年内因并发症去世,50%以上会遗留永久性功能障碍,严重降低生活质量。


危险因素自查


您是否属于高风险人群?

- 不可控因素:高龄(尤其65岁以上)、女性(绝经后风险倍增)、有骨质疏松家族史、亚洲人或白种人

- 可控因素:钙和维生素D摄入不足、缺乏运动、吸烟、过量饮酒、低体重、长期使用某些药物(如糖皮质激素)


预防与治疗:永远不晚的三步走


第一步:基础措施——人人都该做的骨骼保健

1. 营养充足:

- 钙:每日推荐摄入1000-1200mg

最佳来源:奶制品(300ml牛奶≈300mg钙)、深绿色蔬菜、豆制品、坚果

- 维生素D:每日800-1000IU,促进钙吸收

主要来源:日照(每天15-30分钟)、深海鱼、蛋黄、强化食品


2. 科学运动:

- 负重运动:步行、跳舞、爬楼梯(每周至少150分钟)

- 肌肉强化:弹力带训练、举轻量哑铃(每周2-3次)

- 平衡训练:太极拳、单腿站立(预防跌倒关键!)


3. 生活方式调整:

- 戒烟限酒(每日酒精≤15g)

- 预防跌倒:居家防滑、充足照明、使用扶手

- 保持适当体重(BMI建议18.5-23.9)


第二步:专业诊断——及时筛查很重要

- 建议筛查人群:所有65岁以上女性、70岁以上男性,或有危险因素的更年轻者

- 金标准检查:双能X线吸收测定法(DXA),无痛、辐射量极低

- 如确诊,医生会根据严重程度制定个性化方案


第三步:规范治疗——现代医学有办法

- 基础用药:钙剂+维生素D(所有患者都需要)

- 抗骨吸收药物:双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠)等,减缓骨质流失

- 促骨形成药物:甲状旁腺激素类似物,帮助构建新骨

- 其他新型药物:根据具体情况选择

- 重要提示:所有药物均需在医生指导下使用,定期复查


特别关注:脊柱健康

许多老人出现的“驼背”、身高缩短(比年轻时矮3cm以上),可能是椎体压缩性骨折的表现。如果您出现:

- 突发性背痛

- 姿势逐渐前倾

- 腹部隆起、呼吸困难(因脊柱变形压迫内脏)

请及时就医,早期干预可避免进一步恶化。


生活小贴士

1. 厨房里的护骨秘籍:焯菠菜去除草酸(促进钙吸收);晒太阳时烹煮蘑菇(维生素D倍增)

2. 安全运动口诀:“量力而行,循序渐进,避免碰撞,平衡第一”

3. 跌倒防护检查表:检查家中地毯是否平整、卫生间是否有防滑垫、过道是否杂乱


结语

骨质疏松可防可治,关键在于早关注、早筛查、早干预。骨骼健康不是老年人的“宿命”,而是可以通过科学管理维护的宝贵财富。从今天起,关心父母的骨骼,也为自己未来的骨骼健康投资——均衡饮食、坚持运动、定期检查,让我们都能拥有“铮铮铁骨”,享受高质量的晚年生活。

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