呵护胃黏膜：胃炎的科学认知与健康管理

 胃炎作为消化系统最常见的疾病之一，是胃黏膜受多种因素刺激引发的炎性病变，其发病率随年龄增长逐渐升高，且男性患者略多于女性。在快节奏的现代生活中，饮食不规律、压力过大等因素让胃炎成为困扰大众的“常见病”。了解胃炎的病因、症状与防治方法，是守护胃部健康的关键。

 胃炎按发病急缓和病程长短可分为急性胃炎、慢性胃炎及特殊类型胃炎三大类。急性胃炎起病急骤，多由应激反应、药物刺激、大量饮酒或细菌感染引发，常见症状为上腹部剧痛、恶心呕吐，重症者可能出现呕血、黑便甚至休克 。其中，服用非甾体抗炎药或阿司匹林所致的急性胃炎，部分患者可能无明显症状，仅在胃镜检查时发现黏膜损伤。慢性胃炎则病程迁延，症状缺乏特异性，多数患者表现为上腹隐痛、饱胀、反酸嗳气等消化不良症状，严重的萎缩性胃炎患者还可能出现贫血、消瘦、舌炎等表现 。特殊类型胃炎如腐蚀性胃炎、感染性化脓性胃炎等，虽临床少见，但病情凶险，需紧急处理。

 幽门螺杆菌（Hp）感染是胃炎最主要的致病因素，我国人群Hp感染率高达40%-70%，80%-95%的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中可检测到该细菌 。此外，长期饮食不节（如偏食、食用霉变、腌制食物）、吸烟酗酒、滥用药物、精神压力过大、胆汁反流等，也会破坏胃黏膜屏障，诱发炎症 。值得注意的是，慢性萎缩性胃炎尤其是伴有中重度肠化生或上皮内瘤变者，存在一定癌变风险，需重点关注。

 胃炎的诊断需结合症状与医学检查。幽门螺杆菌检测是核心项目，13C或14C尿素呼气试验因其无创、准确性高而被广泛应用，粪便抗原检测也具备同等灵敏度。胃镜检查则是诊断的“金标准”，可直接观察胃黏膜病变情况，并通过活检明确炎症类型及是否存在癌前病变。血清学检测有助于诊断自身免疫性胃炎，血常规及便常规则能判断是否存在贫血或消化道出血。

 胃炎的治疗遵循“去除病因、对症治疗、预防复发”的原则。对于Hp阳性患者，含铋剂四联疗法是首选根除方案，疗程14天，根除后需复查确认。急性胃炎患者需及时停用刺激药物、戒酒，必要时使用抑酸药和黏膜保护剂；慢性胃炎患者则根据症状选用促胃动力药、抑酸药等缓解不适。对于癌前病变患者，轻度异型增生需6-12个月随访一次，重度异型增生则需内镜下治疗或手术干预。

 “三分治，七分养”是胃炎调理的核心。饮食上应遵循多样化、新鲜化原则，多吃山药、南瓜、包菜等富含保护黏膜成分的食物，避免过冷、过硬、油炸及辛辣刺激食物 。建议采用分餐制减少Hp交叉感染，戒烟限酒，规律作息，避免熬夜和过度应激。慢性胃炎患者需遵医嘱定期复诊，尤其是萎缩性胃炎患者，不可忽视内镜随访的重要性。

 胃部健康关乎全身营养吸收与代谢平衡。胃炎的防治并非难事，关键在于建立科学的生活方式和及时的医学干预。当出现持续上腹不适、反酸、黑便等症状时，应及时就医排查，切勿自行用药拖延病情。通过合理饮食、规律作息与规范治疗，绝大多数胃炎患者都能有效控制病情，守护好消化系统的“第一道防线”。