脑动脉供血不足是内科临床常见的缺血性脑血管疾病，主要是由于脑动脉粥样硬化、血管狭窄、血液黏稠度增高、血流动力学改变等因素，导致脑部血液灌注不足，脑组织缺血缺氧，进而引发头晕、头痛、肢体麻木、记忆力减退、视物模糊等一系列症状，若长期未得到有效干预，可能进展为脑梗死，严重威胁患者的生命健康，因此内科对脑动脉供血不足的治疗与预防遵循“病因治疗为主、对症处理为辅、长期管理为核心”的原则，构建科学完善的诊疗体系。在治疗方面，内科首先强调病因治疗，这是改善脑动脉供血不足的根本措施，对于因脑动脉粥样硬化引发的患者，需积极控制危险因素，如高血压患者需规律服用降压药物，将血压控制在合理范围，常用药物有氨氯地平、硝苯地平等钙通道阻滞剂，或缬沙坦、氯沙坦等血管紧张素受体拮抗剂，避免血压剧烈波动损伤血管内皮；糖尿病患者需通过口服降糖药或胰岛素注射严格控制血糖，减少高血糖对血管的损害；高血脂患者则需服用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，降低血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块，防止斑块破裂形成血栓。对于血管狭窄程度较重的患者，若药物治疗效果不佳，可联合介入科进行血管成形术或支架置入术，拓宽狭窄血管，恢复脑部正常血供。同时，对症治疗也是缓解患者不适症状的重要手段，针对头晕、头痛症状，可使用倍他司汀、氟桂利嗪等药物，改善脑部微循环，缓解血管痉挛；对于伴有认知功能减退的患者，可适当服用多奈哌齐等药物，营养脑神经，改善记忆力。此外，抗血小板治疗也是内科治疗的关键环节，对于无禁忌证的患者，需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低脑梗死的发生风险，用药期间需密切监测患者的凝血功能，警惕出血倾向。在预防方面，内科秉持“未病先防、既病防变”的理念，从生活方式干预、定期筛查、慢病管理等多个维度入手，降低脑动脉供血不足的发病风险及复发率。生活方式干预是预防的基础，日常需养成低盐低脂低糖的饮食习惯，多食用富含膳食纤维、维生素的新鲜蔬菜水果和优质蛋白质，如芹菜、菠菜、苹果、深海鱼类、豆制品等，减少动物内脏、油炸食品、腌制食品的摄入，同时戒烟限酒，避免烟草中的尼古丁和酒精损伤血管内皮。规律的体育锻炼同样不可或缺，建议每周进行3-5次有氧运动，如快走、慢跑、游泳、太极拳等，每次运动30-60分钟，能够有效促进血液循环，降低血液黏稠度，增强心肺功能，改善血管弹性。此外，需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，保持心情舒畅，避免长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中，因为情绪波动会导致血压升高，加重血管负担。定期筛查是早发现、早干预的重要保障，对于40岁以上的中老年人，尤其是合并高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等高危因素的人群，建议每年进行一次脑血管相关检查，如颈部血管超声、头颅CT或磁共振血管成像等，及时发现血管狭窄、粥样硬化等潜在问题，并采取针对性措施。对于已经确诊脑动脉供血不足的患者，需加强长期慢病管理，严格遵循医嘱规律用药，不可自行停药或换药，定期复查血压、血糖、血脂及脑血管影像学检查，根据病情变化及时调整治疗方案。同时，需指导患者及家属识别脑梗死的预警信号，如突发一侧肢体无力、言语不清、视物模糊等，一旦出现上述症状，需立即就医，避免延误最佳治疗时机。需要强调的是，脑动脉供血不足的治疗与预防是一个长期持续的过程，需要患者、家属与医护人员的共同配合，通过科学的治疗方案和健康的生活方式，能够有效改善脑部供血，降低并发症的发生风险，提高患者的生活质量。