什么是消化性溃疡？

消化性溃疡是发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，因溃疡形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用密切相关而得名。根据发病部位不同，可分为胃溃疡和十二指肠溃疡两类。

引起消化性溃疡的病因有哪些？

1. 幽门螺杆菌感染：研究已充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的首要病因。

2. 药物因素：长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物，会增加溃疡发生风险。

3. 饮食因素：饮酒，以及饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，与胃溃疡的发生存在一定关联。

4. 胃酸和胃蛋白酶：消化性溃疡的最终形成，源于胃酸与胃蛋白酶对黏膜的自身消化，其中胃酸是溃疡发生的决定性因素。

5. 其他因素：吸烟、急性应激反应、胃十二指肠运动功能异常、遗传因素等，也可能诱发溃疡。

消化性溃疡的表现有哪些？

上腹部疼痛是本病的核心症状，具体表现如下：

• 常见症状：上腹部、胸骨或剑突后出现隐痛、钝痛、胀痛或烧灼样痛，常伴随反酸、食欲缺乏。其中，胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，持续1-2小时后逐渐缓解。

• 特殊情况：部分患者可无明显症状，或以出血、穿孔等严重并发症作为首发表现。

消化性溃疡的辅助检查

1. 胃镜检查：确诊消化性溃疡的首选方法。不仅能直接观察、拍摄胃黏膜病变情况，还可在直视下取活组织进行病理学检查及幽门螺杆菌检测，诊断价值极高。

2. X线钡餐检查：适用于胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查的患者。溃疡的X线征象分为直接征象（龛影，对溃疡有确诊价值）和间接征象（如胃大弯侧痉挛性切迹，仅提示可能存在溃疡）。

3. 幽门螺杆菌检测：明确是否存在幽门螺杆菌感染，是制定治疗方案的关键依据。

4. 胃液分析和血清胃泌素测定：一般仅用于怀疑胃泌素瘤时的鉴别诊断。

消化性溃疡怎样治疗？

1. 药物治疗：核心为抑制胃酸分泌和保护胃黏膜。患者可在医生指导下服用H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂（空腹服用效果更佳），同时配合胃黏膜保护剂，缓解溃疡症状、促进愈合。

2. 生活方式调整：饮食上需选择温热、易消化的食物，规律进食；戒烟限酒，避免不良生活习惯加重病情。

3. 根除幽门螺杆菌：若检测结果为阳性，需遵医嘱进行规范根除治疗，这是治愈溃疡、预防复发的关键。

消化性溃疡的护理措施

1. 休息护理：溃疡活动期患者建议卧床休息1-2周；症状较轻者可适当休息，参与轻微工作，但需劳逸结合，避免过度劳累。

2. 饮食护理：优先选择营养丰富、清淡、易消化的食物，助力胃黏膜修复；采用少食多餐的方式，忌食辛辣、过冷、油炸食物及浓茶、咖啡等刺激性饮品。

3. 心理护理：为患者营造安静、舒适的休养环境，减少不良刺激；通过沟通让患者了解疾病的诱发因素、治疗过程及预后，帮助其克服焦虑、紧张情绪。

4. 健康宣教：向患者普及消化性溃疡的预防保健知识，强调规律生活、充分休息对溃疡愈合的重要性，指导其长期进行饮食调节，同时说明药物的正确使用方法及可能出现的不良反应。