守护脊柱“生命线”：脊柱侧弯预防科普指南

脊柱侧弯，医学上称为脊柱侧凸，是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲，伴随椎体旋转的脊柱畸形病变。在我国青少年群体中，脊柱侧弯患病率约为2%—3%，其中10—16岁青少年是高发人群，且女孩发病率高于男孩。这种畸形不仅会影响体态美观，严重时还会压迫心肺、神经，损害身体健康。做好脊柱侧弯的预防与早期筛查，是守护脊柱健康的关键。

一、脊柱侧弯为何偏爱青少年？

脊柱侧弯的成因可分为先天性、神经肌肉性和特发性三类，其中特发性脊柱侧弯占比超80%，诱因与青少年生长发育特点及生活习惯密切相关。

青少年期是脊柱生长发育的黄金阶段，骨骼尚未完全闭合，脊柱柔韧性强但稳定性较弱。长期不良姿势是主要推手：久坐时歪歪扭扭、写作业时弯腰驼背、长期单侧背包、躺在床上看书玩手机等，都会让脊柱两侧肌肉受力不均，久而久之引发脊柱代偿性弯曲。此外，缺乏运动导致核心肌群力量薄弱，无法有效支撑脊柱；营养不良，如钙、维生素D摄入不足影响骨骼发育，也会增加患病风险。先天性脊柱侧弯则与胚胎发育异常有关，多在儿童期即可发现。

脊柱侧弯早期症状隐蔽，轻度侧弯几乎无不适感，仅表现为双肩不等高、一侧肩胛骨突出、腰部两侧肌肉不对称。很多家长容易将其误认为孩子“姿势不好”，从而错过最佳干预时机。

二、科学预防：从日常习惯筑牢脊柱防线

预防脊柱侧弯，核心是保持脊柱中立位、强化肌肉力量、做好早期筛查，需从儿童青少年时期抓起。

纠正不良姿势，让脊柱“站直站稳”。日常坐姿要遵循“三个90度”原则：腰部挺直，背部与大腿呈90度，大腿与小腿呈90度，双脚平放地面；写作业时眼睛与书本保持30—40厘米距离，避免歪头、侧身；背包选择双肩款式，左右肩带长度调节对称，减少单侧负重；走路时挺胸收腹，避免低头含胸看手机。

强化核心肌群，打造脊柱“天然支架”。强大的核心肌群和背部肌肉，是维持脊柱稳定的关键。建议青少年每周进行3次以上针对性锻炼：游泳是最佳运动之一，水的浮力能减轻脊柱压力，蛙泳、自由泳可全面锻炼背部、肩部肌肉；引体向上、平板支撑能增强核心力量；瑜伽、普拉提则可改善身体柔韧性与平衡感。避免长期单一的单侧运动，如长期打羽毛球、乒乓球时，要注意交替发力，防止脊柱两侧肌肉失衡。

均衡营养摄入，助力骨骼健康发育。骨骼的健康生长离不开充足的营养，日常饮食要保证钙和维生素D的摄入，多吃牛奶、酸奶、豆制品、深绿色蔬菜等；少吃高糖、高油食物，避免影响钙的吸收。同时保证充足睡眠，让骨骼在休息中完成生长修复。

三、早期筛查：抓住黄金干预期

脊柱侧弯的最佳干预窗口期是骨骼闭合前，越早发现，干预效果越好。建议家长从孩子10岁开始，每年进行一次脊柱筛查。

筛查可采用“弯腰试验”：让孩子脱去上衣，双脚并拢站立，双手自然下垂，然后缓慢向前弯腰至90度，家长从后方观察孩子背部是否对称，有无一侧隆起。若发现双肩不等高、背部不对称、腰部一侧肌肉凸起等异常，需及时带孩子到医院骨科或康复科就诊，通过脊柱X光片明确诊断。

学校也应将脊柱健康检查纳入常规体检项目，建立青少年脊柱健康档案，做到早发现、早诊断、早干预。