不少老年人都有这样的困扰：夜间熟睡时，小腿突然一阵剧痛，肌肉紧绷僵硬，要按摩好一会儿才能缓解；白天走路多了，小腿也会酸胀发僵，揉按后才舒服些。很多人下意识觉得“这是缺钙了”，赶紧买钙片来补，可有些老人补了很久，症状却没改善。其实，老年人腿抽筋伴肌肉僵硬，缺钙只是其中一个诱因，背后还藏着更多容易被忽视的原因。

从循证医学角度来看，钙在肌肉收缩与舒张过程中扮演关键角色，血液中钙离子浓度过低，会导致肌肉兴奋性增高，诱发痉挛收缩，进而出现抽筋和僵硬感。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议，老年人每日钙摄入量应达到1000毫克，若长期饮食中奶制品、豆制品摄入不足，确实可能因缺钙引发不适。但这只是“冰山一角”，单纯补钙往往难以解决问题。

缺镁是被很多人忽略的重要因素。镁能调节肌肉收缩、维持电解质平衡，还能促进钙的吸收与利用。老年人消化吸收功能下降，再加上谷物、坚果、深绿色蔬菜摄入偏少，很容易出现镁缺乏。临床研究显示，约30%的老年腿抽筋患者，在补充镁元素后症状明显缓解，这也印证了镁在改善肌肉痉挛中的作用。

下肢血液循环不畅，是老年人群腿抽筋、肌肉僵硬的常见元凶。随着年龄增长，老年人血管弹性变差，容易出现下肢动脉硬化，血液流速减慢，肌肉在缺血缺氧状态下，代谢废物堆积，就会引发痉挛和僵硬。尤其是夜间睡觉时，人体血流速度变慢，症状会更明显。这类人群除了腿抽筋，往往还伴随下肢发凉、麻木、走路时小腿酸胀疼痛等表现，此时补钙效果微乎其微，需要从改善血液循环入手。

此外，药物影响、过度劳累、寒冷刺激等也可能诱发症状。比如部分老年人服用的降压药、利尿剂，可能会影响体内电解质平衡；长时间走路、爬楼梯，会让小腿肌肉过度疲劳；夜间腿部没盖好被子，寒冷刺激会使肌肉强烈收缩，这些都会加重抽筋和僵硬感。

那么，老年人该如何科学应对？首先要精准排查诱因，而非盲目补钙。可以先到医院检测血钙、血镁水平，做下肢血管超声，明确是营养缺乏还是血管问题主导。

若确实存在钙、镁缺乏，遵循“食补优先”原则：多喝牛奶、吃豆腐、小鱼干补钙；多吃香蕉、燕麦、菠菜、杏仁补镁。必要时在医生指导下服用钙剂和镁剂，切记钙镁同补效果更好，但要避免过量，过量补钙可能增加肾结石风险。

针对血液循环不畅的情况，要注意避免久坐久站，每隔1小时起身活动，做踮脚、勾脚动作促进血液回流；每晚用温水泡脚15分钟，搭配小腿按摩；遵医嘱服用改善血管功能的药物，严重时需接受专业治疗。

同时，做好日常防护：避免过度劳累，运动后及时拉伸小腿肌肉；夜间注意腿部保暖；若药物影响电解质，及时和医生沟通调整用药方案。