宝宝止泻别慌神：儿童急性腹泻科学应对指南

儿童急性腹泻是儿科常见的消化道疾病，多发生在2-6岁儿童身上，以大便次数增多、性状改变为主要特征，换季时节尤为高发。很多家长遇到孩子腹泻就手足无措，要么盲目止泻，要么滥用抗生素，反而可能加重病情。掌握科学的应对方法，才能帮助孩子快速恢复健康。

儿童急性腹泻的成因主要分为感染性和非感染性两大类。感染性腹泻由细菌、病毒等病原体引起，比如轮状病毒、诺如病毒、大肠杆菌等，这类腹泻具有一定传染性，常通过污染的食物、水源或接触传播，孩子可能伴随发热、呕吐、腹痛等症状。非感染性腹泻则多与饮食不当相关，比如暴饮暴食、突然更换奶粉或辅食、吃了生冷刺激食物，或是腹部受凉后胃肠功能紊乱，这类腹泻一般不伴随发热，调整饮食后症状会较快缓解。

家长首先要学会判断病情轻重，避免延误治疗。轻度腹泻的孩子，每天大便次数在10次以内，精神状态较好，能正常进食喝水，仅表现为大便变稀、呈糊状或水样。但如果孩子出现频繁水样便、呕吐剧烈无法进食，或是伴随高热不退、精神萎靡、口唇干燥、尿量明显减少等症状，说明已经出现脱水迹象，这是非常危险的信号，必须立即就医。

应对儿童急性腹泻，核心原则是 预防脱水、调整饮食、合理用药，切忌盲目止泻。

预防脱水是首要任务。腹泻会导致孩子体内水分和电解质大量流失，脱水可能引发休克等严重后果。家长可以给孩子服用口服补液盐，它能精准补充流失的钠、钾等电解质，比单纯喝白开水效果更好。喂服时要遵循“少量多次”的原则，哪怕孩子呕吐，也可以隔几分钟再喂，每次喂一两口，积少成多就能有效预防脱水。

饮食调整也很关键。很多家长认为“腹泻要空腹饿一饿”，这种做法是错误的，饥饿会加重胃肠黏膜损伤，延长病程。正确的做法是继续喂养，但要遵循清淡、易消化的原则，比如给孩子吃白粥、烂面条、苹果泥等食物，避免油腻、生冷、含糖量高的食物，比如油炸食品、冰淇淋、甜饮料等，这些食物会加重腹泻症状。对于还在喝奶粉的婴儿，可以暂时换成无乳糖或低乳糖奶粉，减轻肠道消化负担。

用药方面更是家长容易踩坑的地方。病毒性腹泻无需使用抗生素，抗生素对病毒无效，反而会破坏肠道正常菌群，加重腹泻；只有明确诊断为细菌感染，比如大便化验提示白细胞、脓细胞增多，才需要在医生指导下使用抗生素。止泻药也不能盲目用，尤其是蒙脱石散这类药物，需要与其他药物间隔1-2小时服用，且要严格按照年龄和体重控制剂量。益生菌可以调节肠道菌群平衡，帮助恢复胃肠功能，可在医生建议下合理使用。

此外，做好家庭护理和预防工作也很重要。腹泻期间要注意孩子的腹部保暖，可用热水袋隔着衣服热敷腹部，缓解胃肠痉挛带来的腹痛。孩子的餐具、玩具要及时消毒，家长处理完孩子的粪便后要彻底洗手，避免交叉感染。平时要培养孩子饭前便后洗手的好习惯，不吃生冷不洁的食物，合理添加辅食，增强孩子的胃肠适应能力。

儿童急性腹泻并不可怕，只要家长保持冷静，遵循科学的应对原则，多数孩子能在3-7天内恢复。但如果孩子病情加重，一定要及时就医，切勿自行用药耽误治疗。守护孩子的肠道健康，从科学应对每一次腹泻开始。