急性运动损伤：科学应对，重返赛场

运动中突如其来的疼痛、肿胀或功能障碍，是许多运动爱好者乃至专业运动员都可能经历的困扰。急性运动损伤不仅会带来身体上的痛苦，还可能影响心理健康和运动表现。了解急性运动损伤的类型、掌握正确的急救处理原则、采取科学的康复措施，对每位运动参与者都至关重要。

什么是急性运动损伤？

急性运动损伤是指在单次运动或创伤事件中突然发生的组织损伤，通常与明确的机制相关，如摔倒、碰撞或突然扭转。这与因长期重复应力导致的过度使用损伤形成鲜明对比。急性损伤的特点是发病突然，症状明显，往往需要立即处理。

常见的急性运动损伤包括肌肉拉伤、韧带扭伤、关节脱位、骨折以及挫伤等。这些损伤可能发生在任何运动项目中，无论是高强度的竞技体育还是日常的健身活动。

常见急性运动损伤类型及症状

韧带扭伤是韧带（连接骨骼与骨骼的纤维组织）的拉伸或撕裂，最常见于踝、膝和腕关节。扭伤通常由关节超出正常活动范围的突然扭转引起，症状包括疼痛、肿胀、淤血和关节不稳定感。

肌肉拉伤是肌肉或肌腱（连接肌肉与骨骼的组织）的过度拉伸或撕裂，常发生于大腿后侧肌群（腘绳肌）、股四头肌和小腿三头肌。患者会感到突然的剧痛、压痛、肿胀和肌肉无力。

骨折即骨骼的完整性和连续性遭到破坏，可分为闭合性骨折（皮肤完整）和开放性骨折（骨骼穿破皮肤）。骨折处会出现剧烈疼痛、畸形、肿胀和功能丧失。

关节脱位是关节端骨骼被迫离开正常位置，常见于肩、指和颌关节。表现为关节畸形、肿胀、剧痛和完全不能活动。

识别这些损伤的症状是采取适当急救措施的第一步，也是决定后续治疗和康复方案的基础。

急性运动损伤的即时处理：RICE原则

急性损伤发生后的最初24-48小时是治疗的“黄金时期”，正确的即时处理能显著减轻症状、缩短恢复时间。国际上广泛推崇的RICE原则是急性软组织损伤急救的基石：

休息：立即停止运动，防止损伤加重。根据损伤严重程度，可能需要完全休息或仅避免加重疼痛的活动。

冰敷：用毛巾包裹冰袋，敷于伤处15-20分钟，每天多次（间隔至少2小时）。冰敷能收缩血管，减轻肿胀、疼痛和炎症反应。切记勿将冰块直接接触皮肤，以免冻伤。

压迫：使用弹性绷带从远心端向近心端包扎伤处，力度以能减轻肿胀又不妨碍血液循环为宜。包扎后应定期检查远端肢体颜色、温度和感觉。

抬高：将伤肢抬高至心脏水平以上，利用重力促进液体回流，减轻肿胀。

近年来，一些专家在RICE基础上提出了POLICE原则，即保护（Protect）、适当负荷（Optimal Loading）、冰敷（Ice）、压迫（Compression）和抬高（Elevation）。这一更新强调在保护伤处的同时，尽早进行无痛范围内的适当活动，以促进组织修复和功能恢复。

何时需要就医？

虽然许多轻度急性损伤可自行处理，但以下情况应立即就医：

听到爆裂声或关节脱臼感

不能承重或活动关节

关节畸形或不稳定

损伤处麻木或循环障碍

严重疼痛或肿胀

48小时后症状无改善或加重

延误治疗可能导致慢性疼痛、关节不稳定、反复损伤和早期骨关节炎等长期并发症。

康复与重返运动

急性期处理后的康复阶段同样关键。科学的康复计划应逐步恢复关节活动度、肌肉力量、耐力和本体感觉（关节位置觉）。过早重返运动场是再损伤的主要风险因素。

一般来说，重返运动的标准包括：

无痛的全范围关节活动

伤侧肌力达到健侧的80%以上

完成运动特定动作而无不适

恢复平衡和协调能力

康复过程中，物理治疗师的个性化指导尤为重要，他们能根据损伤类型和严重程度制定循序渐进的康复计划。

预防胜于治疗

虽然无法完全消除急性运动损伤的风险，但以下策略可显著降低发生率：

适当热身：运动前进行5-10分钟的动态拉伸和低强度有氧活动，提高肌肉温度和弹性。

循序渐进：避免突然增加运动强度、频率或持续时间，遵循“10%原则”（每周增幅不超过10%）。

使用正确技术：错误的运动姿势会增加特定结构的应力，学习并保持正确技术至关重要。

穿戴适当装备：根据运动类型选择合适的鞋类和防护装备（如护膝、护腕）。

加强综合素质训练：包括核心稳定性、柔韧性和平衡训练，提高身体对抗意外应力的能力。

保证充足恢复：合理安排休息日，允许组织修复和适应。

结语

急性运动损伤是运动参与中难以完全避免的一部分，但通过正确的预防策略、及时的急救处理和科学的康复计划，我们可以最大限度地降低其发生频率和严重程度，并促进安全高效地重返运动场。记住，对待急性运动损伤，耐心往往比急于求成能带来更好的长期结果。当不确定损伤严重程度时，寻求专业医疗帮助总是最明智的选择。