腕管综合征是手腕部位的正中神经受压迫引起的一系列症状,俗称“鼠标手”。
方面
关键信息
什么是腕管综合征
手腕处的“腕管”内空间变窄或内容物增多,压迫了控制拇指、食指、中指和部分无名指的正中神经,导致感觉和运动异常 。
核心症状
- 手指麻木/疼痛:拇指、食指、中指明显,小指通常不受影响 。
- 夜间加重:夜间或清晨症状最重,可能痛醒,抖动手腕可缓解 。
- 无力与肌肉萎缩:持物无力,难以完成扣纽扣等精细动作,严重者可见大鱼际肌肉萎缩(大拇指根部) 。
高发人群
- 女性,尤其是更年期女性 。
- 特定职业者:需重复腕部动作者,如程序员、厨师、流水线工人、木工等 。
- 合并其他疾病者:如糖尿病、甲状腺功能减退、类风湿关节炎、肥胖者 。
主要治疗手段
- 保守治疗(轻中度):休息、腕部支具固定、药物(如营养神经的甲钴胺、短期止痛的布洛芬、局部注射皮质类固醇)、物理治疗 。
- 手术治疗(重度或无效):通过手术切开腕横韧带,解除神经压迫,适用于保守治疗无效或出现肌肉萎缩者 。
早期识别与就医指南
如果你怀疑自己可能患有腕管综合征,可以尝试一些简单的自测方法,但请注意这些不能替代专业诊断。
Phalen 试验:将双肘平放,让双腕自然弯曲90度,掌心相对,保持这个姿势60秒。如果在此期间拇指、食指、中指出现麻木、刺痛感,可能提示存在问题 。
Tinel 征:用另一只手指轻轻叩击手腕掌侧横纹的中点位置,如果引发上述手指的过电感或麻木感,也需警惕 。
何时应就医?
当出现持续的手指麻木、疼痛,特别是症状在夜间加重影响睡眠,或已经感觉到手部无力、抓不稳东西时,就应及时前往医院的骨科或康复科就诊 。
医生通常会通过详细询问病史和体格检查来初步判断,并可能建议进行肌电图(评估神经受损程度)或腕部B超(观察正中神经形态)来明确诊断和严重程度 。
日常管理与预防
无论是否患病,养成良好的用手习惯都至关重要。
改善工作姿势:使用电脑时,确保手腕自然伸直,与前臂呈一条直线,可使用腕托,并让双手位置稍高于手腕 。
定时休息与放松:长时间重复用手工作,应每隔一段时间休息,并做一做手腕的伸展和放松活动 。
注意保暖:避免手腕部受凉,寒冷可能加重症状 。
控制基础疾病:如患有糖尿病、关节炎等,积极治疗原发病有助于控制腕管综合征的发展 。
腕管综合征若拖延不治,可能对神经造成永久性损害。因此,早期识别、正确诊断和规范治疗是保护手部功能的关键。
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